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孕期高血压的相关知识

作者:象州县公立医院总院妇幼院区 李凤媛

孕期是每个准妈妈人生中一段特别的旅程,充满了期待与喜悦,但也伴随着各种挑战和需要注意的健康问题。孕期高血压便是其中之一,它不仅影响孕妇自身的健康,还可能对胎儿产生严重影响。今天我们来说说孕期高血压的相关知识,帮助准妈妈们更好地了解和应对这一问题。

什么是孕期高血压?

孕期高血压,医学上称为妊娠期高血压疾病,是指在妊娠20周后出现的血压升高情况,表现为收缩压大于140mmHg和/或舒张压大于90mmHg。该病并不是妊娠期与高血压的简单相加,而是妊娠期特有的常见疾病,对母婴健康有严重影响。孕期高血压的发病率约为5%~12%,且随着孕妇年龄的增长和体重的增加,发病率也呈上升趋势。

孕期高血压的类型

孕期高血压疾病分为五类:

妊娠期高血压:单纯妊娠期间出现的高血压,无其他并发症。

子痫前期:高血压伴有蛋白尿和水肿等症状,可能发展为子痫。

子痫:在子痫前期的基础上出现抽搐等症状。

妊娠合并高血压:妊娠前已存在高血压,妊娠期间继续存在。

高血压并发子痫前期:妊娠前已有高血压,并在妊娠期间出现子痫前期的症状。

孕期高血压的症状

孕期高血压的症状通常包括:

血压升高:最基本的表现,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。孕妇在孕期应定期监测血压,及时发现血压升高的情况。

水肿:常见于脚踝、小腿等部位,严重时可能蔓延至全身。水肿是由于孕期体内水分增加和激素水平变化导致的,但如果水肿突然加重或伴有其他症状,如蛋白尿、高血压等,应及时就医。

蛋白尿:尿液中蛋白质含量增加,高血压损伤了肾小球的滤过功能。蛋白尿是子痫前期的重要表现之一,孕妇在孕期应定期进行尿常规检查。头痛头晕:血压升高影响脑部供血,导致大脑缺氧。

视物模糊:眼底小动脉痉挛,影响视网膜供血。

如果孕期出现这些症状,应及时就医,以便及时诊断和治疗。

孕期高血压的原因

孕期高血压的发生可能受多种因素影响:

遗传因素:如果家族中有高血压病史,孕妇发生高血压的风险会增加。

饮食因素:孕期营养过剩,摄入过多油腻食物,可能导致血液黏稠度升高,引起血压升高。

精神因素:孕期精神紧张、压力大,可能导致中枢神经系统紊乱,引起血压升高。

免疫异常:母体与胎儿之间的免疫平衡被打破,可能引起免疫排斥作用,导致高血压。

胎盘浅着床:胎盘滋养细胞入侵浅,少数动脉不能扩张,引起血压增高。

血管内皮细胞受损:一些调节血管收缩的因子变化,导致血管内皮细胞受损,血管进一步收缩导致高血压。

孕期高血压的危害

孕期高血压对母体和胎儿都有严重影响:

对母体的影响:可能导致脑水肿、脑血栓形成、颅内出血、肾功能衰竭、心力衰竭等严重后果,甚至直接导致死亡。

对胎儿的影响:可能导致胎儿宫内发育迟缓、胎盘早剥、早产、胎儿畸形等。

孕期高血压的预防和治疗

预防和治疗孕期高血压,需要综合考虑多个方面:

生活管理:合理饮食,保证合理饮食,避免过多摄入高盐和高糖食物,多吃绿色蔬菜和水果。适度运动,如慢走或瑜伽,控制体重增长。早睡早起,保证充足休息,避免过度劳累。控制情绪,避免长时间处于紧张或焦虑状态,保持心情舒畅。

定期检查:定期进行产前检查,监测血压和尿蛋白情况。如有异常情况,及时告知医生,遵医嘱采取相应处理措施。

药物治疗:对于已经明确诊断存在高血压的孕妇,应在医生指导下使用降压药物,如盐酸拉贝洛尔片等。解痉药物如硫酸镁,适用于先兆子痫和子痫。镇静药物如地西泮,适用于硫酸镁有禁忌或疗效不明显者。

手术治疗:适时终止妊娠是彻底治疗孕期高血压的重要手段,根据具体情况选择剖宫产或阴道分娩。

中医治疗:在中医医师的指导下,采用补益肝肾、平肝潜阳、健脾利水的中药调理,并结合针灸、耳穴降压治疗。

总结

孕期高血压是一种严重影响母婴健康的疾病,但通过合理的预防和治疗措施,可以有效控制病情,保障母婴安全。准妈妈们应该重视孕期血压监测,合理饮食,适度锻炼,保持良好的心情和作息习惯,定期进行产前检查,如有异常情况及时就医。希望每位准妈妈都能顺利生下健康的小宝宝!


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