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默认家里老人晨起散步胸闷、做饭时肩膀发酸、晚上睡觉胸口发紧……这些“时好时坏”的不适，并非“年纪大了正常现象”，而是身体在悄悄预警冠心病。在中医看来，老年冠心病属“胸痹”“心痛”范畴，老人脏腑功能衰退，气血运行不畅，心脏得不到滋养易出问题。且老人对疼痛不敏感，症状不典型，忽视这些信号可能错过最佳干预时机，甚至诱发心梗。下面从中医视角，聊聊老年冠心病发作前的信号、应对及预防方法。
中医视角：老年冠心病的本质
中医认为，心脏正常运转依赖“气血充足、经络通畅”。老人心、脾、肾三脏常显“虚弱”之态：心气虚则推动血液无力；脾气虚则气血生成不足；肾气虚则难以温煦心脏、助力气血运行。三虚叠加引发“气血瘀滞”，若老人消化不佳，食油腻甜腻后生痰湿，痰湿与血瘀互结，堵于心脏经络，心脏失养，便现胸闷胸痛气短之症。老年冠心病多“本虚标实”，症状随天气、情绪变化而加重。
老年冠心病发作前的6个身体信号
1.胸口“闷胀堵”。老人常感胸口似压巨石，气不够用，轻微活动后闷胀加剧，休息缓解，晨起或遇冷风更明显，中医认为是“心气不足、痰瘀阻络”。
2.肩背“酸沉痛”。肩膀、后背酸沉，牵扯左臂内侧与脖子，疼痛不剧，按揉、贴膏药无效。这是气血瘀滞肩背经络，经络不通引发疼痛，是心脏“间接求救”。
3.气短“动则喘”。老人稍活动就气短，爬楼梯、走路喘粗气，说话断断续续。中医认为是“心肾阳虚、气不摄纳”，阳气不足，难以推动呼吸与支撑活动。
4.夜间“睡不安”。老人躺下后胸口发紧、憋气，需垫高枕头或坐起入睡，还会半夜憋醒。中医称“水饮凌心”，气虚致水湿停滞，影响心脏功能，躺下时水湿上涌加重憋气。
5.舌象“有异常”。舌头发紫、发暗或有小红点、黑斑，是“气血瘀滞”；舌苔白厚如油，是“痰湿内盛”。舌象变化是重要“预警信号”，常早于疼痛出现。
6.乏力“没精神”。老人浑身乏力，不想说话、活动，对喜爱之事无兴趣，吃饭没胃口，体重下降，中医认为是“心脾两虚”。
老人易出现这些信号的3个核心原因
老人易出现老年冠心病发作信号，主要有三个核心原因。一是脏腑亏虚，老年人心、脾、肾三脏自然衰退，心气虚致血液流动迟缓，脾气虚使食物难转化为气血，肾气虚无法温通心脏经络，气血运行动力匮乏。二是痰瘀互结，老人消化功能弱，常食肥肉等易生痰湿，气血运行慢又易形成血瘀，二者相缠堵塞心脏经络。三是外邪诱发，冬寒春风、情绪波动、过度劳累等外界因素，会凝滞气血、气滞血瘀、耗伤心气，诱发信号并加重病情。
出现信号后的应对方法
（一）日常调理
1.食疗调补：依老人体质选食物。心气不足者，每日喝桂圆莲子小米粥；痰湿内盛者，多煮冬瓜汤、山药粥，少碰肥肉等；气血瘀滞者，用丹参、山楂泡水，孕妇或有出血倾向者慎用。
2.穴位按揉：多按内关穴和膻中穴。内关穴在手腕横纹上2寸两筋间，拇指按揉3-5分钟，每日2次；膻中穴在两乳头连线中点，手掌顺时针轻揉5分钟，每日1次。
3.生活调摄：避寒保暖，冬季护好胸口和脖子，夏天空调不低于26℃；保持情绪平和，家人多陪伴；适度活动，选慢走、太极等温和运动，每次20-30分钟，每日1次。
（二）应急处理
若老人突发胸口剧痛等，可能是冠心病急性发作。立即让其坐下或躺下，保持安静，解开衣领腰带，安抚情绪；用力按压人中穴和内关穴，交替进行，同时拨打120，持续观察，若呼吸心跳停止，立刻做心肺复苏。
中医预防：4个习惯远离冠心病风险
1.饮食有节：老人少吃油腻、辛辣、过咸食物，多吃新鲜蔬菜、水果、杂粮，每餐吃七八分饱，避免暴饮暴食，减轻心脏负担。
2.起居规律：老人早睡早起，避免熬夜，每天保证7-8小时睡眠；冬季适当晚起，顺应“冬藏”规律，保护阳气；中午睡20-30分钟午觉，补充精力。
3.情志调畅：家人关注老人情绪，避免老人长期孤独、焦虑；鼓励老人培养兴趣爱好，丰富精神生活；遇到事情多和老人商量，别让老人独自承受压力。
4.定期调理：每年春秋两季带老人找专业中医师辨证调理，根据体质开中药或做艾灸，补养正气，增强抵抗力；平时定期给老人测血压、血糖、血脂，及时发现异常。
综上所述，老年冠心病不可怕，关键是早发现、早调理。家人多留意老人身体变化，用中医方法帮老人调理，就能让老人远离冠心病风险，安享晚年。
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