压缩性骨折在老年人中较为常见,其中骨质疏松引发的占比不小。椎体成形术是治疗此类骨折的常用手术,能缓解疼痛、恢复椎体稳定性。术后居家护理对患者恢复至关重要,若护理不当,可能增加二次损伤风险。本文将从病症认知、疼痛管理、运动、饮食、防跌倒及骨质疏松管理等方面,介绍实用的居家健康方法,助力患者顺利恢复。
认识压缩性骨折与椎体成形术
压缩性骨折是椎体发生的骨头损伤,老年人因身体机能衰退,骨骼强度下降,更易出现此类骨折,尤其是患有骨质疏松的老年人。骨质疏松会使骨骼密度降低、脆性增加,轻微外力就可能导致椎体压缩变形,引发骨折。椎体成形术是通过向病变椎体注入特殊材料,来支撑椎体、恢复椎体高度,从而达到缓解疼痛、增强椎体稳定性的目的,为患者术后居家恢复创造良好条件。
居家疼痛管理
术后居家期间,患者出现轻微疼痛属于正常现象,不必过度焦虑。但需采取科学方法缓解疼痛,首先要遵医嘱服用止痛药,严格按照规定剂量服用,不可自行增减剂量,避免出现不良反应。
其次,可采用局部热敷的方式缓解疼痛,热敷时要注意温度适宜,一般控制在40-50摄氏度,每次热敷时间15-20分钟,防止烫伤皮肤。同时,要避免使用偏方止痛,偏方缺乏科学依据,可能延误病情或造成其他伤害。
居家运动要点
居家运动需遵循“慢、轻、稳”原则,在身体耐受范围内进行,以促进恢复,避免二次损伤。适合的运动主要有两类,一是腰背肌肉激活训练,比如仰卧位 “五点支撑”运动,患者仰卧在床上,屈膝,双脚踩实床面,用头部、肩部和双脚支撑身体,将臀部抬起,保持3-5秒后缓慢放下,每次进行5-10组,该运动能增强腰背肌肉力量,更好地保护椎体。二是关节活动训练,像坐位膝关节屈伸运动,患者坐在椅子上,缓慢伸直膝盖,再缓慢弯曲,每次做10-15次;还有踝关节旋转运动,双脚平放,缓慢顺时针旋转踝关节,再逆时针旋转,各10次,这类运动可避免长时间不动导致关节僵硬。
同时,要明确不建议做的运动。避免弯腰负重类运动,比如弯腰捡东西、搬重物,搬提物品重量尽量不超过5公斤,此类运动会增加椎体压力,可能导致骨折加重。避免剧烈运动,如跑步、跳跃以及广场舞中大幅度扭腰的动作,这些运动容易使身体失衡,或让椎体承受过大力量,不利于恢复。还要避免长时间保持同一姿势,久坐时间不超过1小时,久卧时间不超过2小时,每隔一段时间起身缓慢活动,防止身体局部受压过久影响血液循环。
居家饮食建议
合理饮食能为骨骼修复提供必需营养,助力术后恢复。首先要重点补钙,每天饮用300毫升牛奶、食用100克豆腐,每周吃2-3次虾皮,每次10-15克。充足的钙摄入可增强骨密度,促进骨折愈合,对合并骨质疏松的患者尤为重要。
其次需搭配补充维生素D,可每周吃2次蛋黄和深海鱼,每次50-100克,也可在医生指导下服用维生素D补充剂。此外,每天上午10点前或下午4点后,暴露手臂、腿部皮肤晒太阳15-20分钟,能帮助身体合成维生素D,注意避免暴晒。
同时,还需补充其他营养,多吃鸡肉、鱼肉、鸡蛋等富含蛋白质的食物,为肌肉和骨骼修复提供原料;多吃菠菜、西兰花、苹果等新鲜蔬果,补充维生素与膳食纤维,促进肠道蠕动,预防便秘,避免因用力排便增加腰背压力。
居家预防跌倒措施
预防跌倒是术后居家护理重点,可从三方面入手。居家环境改造上,保持地面干燥,及时清理水渍、油渍,不堆放杂物;铺地毯需固定边缘,常用物品放伸手可及处;选有扶手、高度合适的椅子,床以坐床边时膝盖呈90度为宜;卫生间马桶旁、淋浴区各装1个扶手并放防滑垫,卧室床边放夜灯。
个人行为活动方面,起身遵循“三部曲”:平躺先侧身,用手臂支撑坐起,床边坐30秒后再站立行走;穿鞋底有纹路的防滑鞋,避免拖鞋、高跟鞋;不攀爬高处,夜间起床先开夜灯,头晕乏力时及时休息并呼叫家人。
照明保障上,客厅、卧室、卫生间等关键区域保证充足照明,灯泡损坏及时换;走廊装长明灯或感应灯,光线需柔和均匀,避免过强刺眼或过暗看不清障碍物。
结语
压缩性骨折术后居家护理涉及多方面内容,科学的疼痛管理、合理的运动、均衡的饮食、有效的防跌倒措施以及骨质疏松的长期管理,对患者恢复至关重要。患者及家属需重视各项护理要点,严格遵循相关建议,定期复查,才能更好地促进骨折愈合,降低二次损伤风险,保障骨骼健康,提高生活质量。

