在日常生活中,我们可能会遇到这样的情况:有人意外受伤后,突然出现意识模糊、面色苍白,甚至站立不稳的状况,这很可能是休克的表现。休克并非单一疾病,而是身体因严重创伤、失血、感染等原因,导致全身血液循环衰竭,组织器官无法获得足够氧气和营养供应的危急状态。它不是“晕倒”那么简单,若不及时干预,会快速发展为多器官衰竭,威胁生命。
而休克急救中,“黄金四分钟”是重中之重。在这4分钟内,若能采取正确的急救措施,可大幅降低患者的伤残率和死亡率。很多人认为急救是医护人员的事,但现实中,专业医护人员到达现场往往需要一定时间,普通大众掌握基础急救步骤,在关键时刻能为患者争取生机,所以学习休克急救知识十分必要。
休克发生的3个典型信号
想要在黄金四分钟内开展急救,首先要能快速识别休克信号,以下3个典型表现需重点关注。
第一个是意识状态异常。正常情况下,人意识清晰、反应敏捷,而休克初期,患者可能会突然感到头晕、烦躁不安,对周围呼喊反应迟钝;随着病情发展,会逐渐出现嗜睡,甚至呼之不应,这意味着大脑供血已严重不足,需立即警惕。
第二个是体表特征明显。观察患者面部,会发现面色苍白,严重时甚至发青发紫;触摸其四肢,会感觉手脚冰凉,与正常体温有明显差异;同时,患者额头或手心会冒出冷汗,这些都是身体血液循环不畅,试图通过应激反应维持重要器官供血的表现。
第三个是生命体征异常。呼吸方面,正常成年人安静时每分钟呼吸12-20次,休克时患者呼吸会变浅、变快,每分钟超过20次,且呼吸节奏不规律;脉搏方面,正常成年人每分钟脉搏60-100次,休克时脉搏会变得又快又弱,甚至在手腕处无法触摸到,这些变化都提示身体循环系统已出现严重问题。
黄金四分钟急救:4个关键步骤,按顺序做
出现休克症状后,需严格遵循以下4个步骤开展急救,每一步都至关重要,切勿打乱顺序。
第一步:立即呼救,拨打120。发现有人出现休克迹象,应第一时间大声呼救,寻求周围人员协助,同时迅速拨打120急救电话。通话时需清晰说明患者所在具体地点(含路名、小区名称、楼栋号、门牌号),准确描述患者状况(如“意外受伤后失去意识、手脚冰凉,疑似休克”);可安排身边人同步寻找附近的自动体外除颤仪(AED),为后续可能的急救做好准备。挂断电话后,切勿离开患者,需留在现场密切监测其状态,并保持电话畅通,以便急救人员随时联系。
第二步:调整体位,保障呼吸。在确认患者无颈部、脊柱损伤风险(如无高处坠落、车祸撞击等诱因)后,将其平置于平坦、坚硬的地面上,用衣物或枕头垫高双腿(高度高于心脏水平约20-30厘米)。随后将患者头部偏向一侧,略微向后仰,同时用手轻轻抬起下颌,确保气道通畅,避免呕吐物或口腔分泌物堵塞喉咙,影响呼吸。此外,需解开患者领口纽扣、腰带等紧身衣物,减少身体束缚,助力呼吸更顺畅。(若怀疑患者存在头部、颈部、背部或腿部骨折,或抬高双腿时引发明显疼痛,则切勿移动患者或抬高双腿)。
第三步:判断心跳呼吸,必要时实施心肺复苏。体位调整后,需在10秒内完成患者心跳与呼吸情况的判断:判断呼吸时,将脸贴近患者口鼻,感受是否有气流呼出,同时观察胸部是否有起伏;判断心跳时,用食指和中指轻轻触摸患者颈部两侧的颈动脉(位于气管外侧,喉结旁开约2厘米处),感知是否有搏动。若发现患者无呼吸、无颈动脉搏动,需立即启动胸外按压:双手掌心向下交叠,置于患者两乳头连线中点处,垂直向下按压,按压频率保持在每分钟100-120次,按压深度为5-6厘米,每次按压后需等待胸部完全回弹。若此前安排寻找AED的人员已找到设备,需立即按照AED上的语音提示操作,配合胸外按压开展急救。
第四步:简单处理,维持体温。若患者存在明显外伤出血,需用干净的衣物、毛巾等覆盖出血部位并按压止血,按压力度以能减缓出血速度为宜,避免过度用力。同时需注意为患者保暖,防止受凉,可覆盖轻薄衣物或毯子,但切勿包裹过紧,以免影响身体散热,导致体温异常升高。
结语
急救并不是医护人员的“专业专利”,每一个普通人都可以通过学习掌握基础的急救技能。当意外发生时,不仅能保护自己,还能帮助他人,成为守护生命的“第一响应人”,让更多人在危急时刻获得生机。

