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默认儿童好奇心强、自我保护意识弱,消化道意外防不胜防。误吞异物、腹痛、血便等状况更是让家长心急如焚。掌握正确的识别方法和急救原则,不仅能为孩子的救治赢得宝贵时间,更能最大限度地减少伤害。本文将简单梳理儿童三大消化道急症的应对与预防手段。
儿童消化道异物:识别、急救
硬币、纽扣、玩具零件、电池、磁力珠等都是儿童误吞的常见“元凶”。异物进入消化道后,可能卡在食道、胃或肠道里,处理不当会造成严重伤害。
(一)如何快速识别孩子误吞异物?
突然出现的无故哭闹、烦躁不安、拒食。
吞咽时表现出疼痛、抗拒,甚至饮水也感到困难。
进食后短时间内频繁呕吐。
出现咳嗽,严重时可能呼吸困难(异物靠近喉咙时)。
部分危险异物(如电池、磁铁)早期无症状,会慢慢腐蚀或损伤消化道,不能掉以轻心。
(二)家长必记的急救原则:“三要三不要”
1.三不要
不要强行催吐:可能导致异物卡在食道或气管,引发窒息。
不要听信偏方:喝醋、吞咽馒头或米饭等方法是无效且危险的,可能造成更严重的损伤。
不要侥幸观望:除非经医生评估后允许,否则绝不能抱着“等它自己拉出来”的心态,特别是尖锐物、纽扣电池、磁铁。
2.三要
要保持冷静:仔细回忆孩子可能吞了什么、大致时间,这些信息对医生很重要。
要观察孩子状态:若孩子呼吸顺畅、精神还好,尽快送医院;若出现呼吸困难、剧烈呕吐、面色发紫,立即打120。
要清晰沟通,配合检查:明确地告知医生:“孩子可能吞了XX,大概在XX时间”,以便医生快速安排X光、CT或内镜等针对性检查。
儿童消化道穿孔:争分夺秒的腹部急症
消化道穿孔是指胃肠道壁出现破口,导致消化液、食物残渣等进入腹腔,会引发严重感染,属于急症,必须争分夺秒处理。
(一)哪些情况可能导致穿孔?
尖锐异物(如鱼刺、枣核)长时间卡在消化道里,磨破或刺穿消化道壁。
误服强酸、强碱类化学品(如清洁剂),造成化学性烧伤和穿孔。
严重的消化道疾病,如严重的肠炎、阑尾炎等。
(二)消化道穿孔的“危急信号”
剧烈腹痛:孩子常蜷缩身体,拒绝任何人触碰腹部。
腹部僵硬:腹部肌肉紧张,僵硬。
全身症状:频繁呕吐,伴高热、寒战、精神差、脸色苍白、手脚发凉,提示病情严重。
(三)紧急处理:立即就医,禁食禁水
立即送往医院!送医途中让孩子安静躺着,屈曲双腿,禁止喂水、喂饭或吃药,以免加重病情。医生确诊后通常需要紧急手术才能控制感染。
儿童消化道出血:辨色识源,科学应对
消化道出血是指消化道内血管破裂,血液随呕吐物或大便排出。家长的冷静观察是协助医生精准判断与救治的第一步。
(一)如何判断出血情况?
呕血:鲜红色,提示食道或胃部的急性大出血;咖啡渣样,是血液被消化后的样子,出血速度相对较慢。
便血:鲜红色可能是肛裂,暗红色多为肠道出血,黑色柏油样则可能是胃或上肠道出血。
出血量大时,孩子会头晕、乏力、心跳快、尿量减少等贫血或休克的信号。
(二)正确处理步骤
观察记录:出血的颜色、量、次数以及伴随症状,能帮助医生判断病情。
少量出血:暂时禁食水,并及时就医检查。
大量出血(如呕吐鲜血、频繁排血便),立即拨打120,让孩子侧卧,以防呕吐物引起窒息。
不要自行用药:会掩盖病情,耽误医生诊孩子救治。
预防为先:为孩子筑起消化道安全防线
绝大多数消化道意外都可以通过预防来避免。家长是孩子安全的第一责任人。
(一)预防异物误吞
将硬币、纽扣电池、磁铁、别针、药品等所有小物件妥善存放在孩子无法触及之处;3岁以下幼儿不建议食用整颗的坚果、花生、硬糖等,在处理鱼、鸡等带骨刺的食物时,仔细剔除干净并切碎;在孩子玩耍时必须有成人看护,并从小教育孩子“玩具和杂物不能放进嘴里”。
(二)预防穿孔与出血
将清洁剂、消毒液等腐蚀性化学品锁在柜中,杜绝孩子接触的可能;注意饮食卫生,避免让孩子食用不洁或变质食物;若孩子有食物过敏(如牛奶蛋白过敏)、胃炎、溃疡等病史,按医生要求规范治疗和定期复查。
综上所述,儿童消化道意外虽然棘手,但家长掌握正确急救与预防方法能减少伤害。面对突发状况,按文中方法判断处理,及时送医。更重要的是,将预防融入日常生活,把危险物品收好、注意饮食,为孩子筑牢安全防线。
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