心脏是人体的“发动机”,每分钟跳动60-100次,规律而有力地推动血液流向全身。然而,有一种常见的心律失常疾病——房颤(心房颤动),会让心脏突然陷入“混乱模式”,像一台失控的发动机般不规则跳动。我国房颤患者超千万,但许多人对其早期信号一无所知,直到出现严重并发症才就医,下面将带您了解房颤的“突袭信号”,并教您如何科学应对。
房颤:心脏的“电路故障”
心脏的跳动依赖一套精密的“电路系统”:窦房结(司令部)发出指令,电流依次通过心房、房室结,最终传至心室,驱动心脏规律收缩。房颤发生时,心房的“电路”出现异常放电,导致心房快速、无序颤动(每分钟可达300-600次),心室只能被动、不规则地响应,心跳变得忽快忽慢、强弱不一。
房颤的危害:长期房颤会导致心脏扩大、心功能下降;更危险的是,心房内易形成血栓,血栓脱落可能引发脑卒中(中风),致残率、致死率极高。据统计,房颤患者中风风险是常人的5倍。
房颤的六大早期信号,千万别忽视
房颤的早期症状常被误认为是“累了”“没休息好”,但以下信号需高度警惕:
1.心跳“乱套”感
最典型的表现是心跳不规则,可能突然加快(可达150次/分钟以上),或忽快忽慢,伴随“心慌、心悸”,仿佛心脏要“跳出来”。部分人描述为“胸口像有只兔子在蹦跶”。
2.胸闷、气短
心脏泵血效率下降,导致全身供血不足。轻微活动后即感呼吸急促,甚至平躺时呼吸困难,需垫高枕头才能缓解。
3.头晕、乏力
大脑供血不足可能引发头晕、眼前发黑,严重时甚至晕厥;肌肉因缺氧感到疲乏,日常活动耐力明显下降。
4.胸部不适
部分患者会感到胸痛、压迫感,或左侧手臂、颈部、下颌放射痛,易被误认为心绞痛,但疼痛性质多为短暂、阵发性。
5.尿频、尿多
心房压力增高会刺激肾脏排尿,尤其在夜间平躺时更明显,需频繁起夜。
6.无症状隐匿型
约1/3的房颤患者无任何不适,仅在体检或因其他疾病做心电图时被发现。这类“沉默的房颤”更危险,需定期筛查。
特别提醒:若出现上述症状,尤其是合并高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、睡眠呼吸暂停等高危因素者,应尽快就医检查。
如何确诊房颤?两招简单有效
1.摸脉搏
安静状态下,用食指和中指轻按手腕桡动脉(拇指侧),感受脉搏跳动。若脉搏强弱不等、节律不齐,或心跳间隔时长时短,需警惕房颤。
2.心电图检查
普通心电图是诊断房颤的“金标准”,但房颤可能间歇发作。若怀疑阵发性房颤,可佩戴24小时动态心电图监测仪(Holter),或使用智能手表、手环等可穿戴设备辅助记录。
治疗房颤:早干预,防中风
房颤的治疗目标是恢复规律心律、控制心室率、预防血栓。具体方案需根据患者年龄、症状、基础疾病等综合制定:
1.药物治疗
抗心律失常药:如胺碘酮、普罗帕酮,可帮助恢复窦性心律或控制心室率。
抗凝药:如华法林、利伐沙班,可降低血栓风险,但需定期监测凝血功能,警惕出血副作用。
2.非药物治疗
射频消融术:通过导管释放射频能量,破坏异常放电的心房组织,适合药物效果不佳或症状严重的患者,成功率约70%-80%。
左心耳封堵术:对无法长期抗凝的高风险患者,可通过微创手术封堵左心耳(血栓主要形成部位),降低中风风险。
3.生活方式干预
控制“三高”:高血压、糖尿病、高血脂是房颤的重要诱因,需严格管理。
减重、戒烟限酒:肥胖、吸烟、过量饮酒会加重心脏负担,增加房颤风险。
适度运动:避免剧烈运动,可选择散步、太极拳等舒缓运动。
管理情绪:长期焦虑、压力可能诱发房颤,需保持心态平和。
预防房颤:从日常细节做起
房颤虽不能完全预防,但健康生活方式可显著降低风险:
定期体检:40岁以上人群每年查心电图,高危人群每半年检查一次。
警惕诱因:感冒发热、过度劳累、大量饮酒、情绪激动可能诱发房颤,需避免。
识别中风信号:若出现口角歪斜、肢体无力、言语不清等中风症状,立即拨打急救电话。
结语
房颤如同心脏的“隐形炸弹”,早期信号易被忽视,但通过科学管理可有效控制。记住:心跳乱、莫拖延,及时就医是关键;抗凝治疗要规范,中风风险降一半;健康生活打基础,心脏健康更长久。愿每位读者都能守护好心脏的“节律”,享受平稳人生!

