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小儿哮喘,呼吸顺畅有妙招

作者:广西壮族自治区人民医院 朱新新


哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一,一旦受到刺激就容易发炎、肿胀,导致气流不畅。据统计,我国儿童哮喘发病率逐年上升,许多家长因孩子反复咳嗽、喘息而焦虑。其实,哮喘并不可怕,只要科学管理,孩子完全可以像健康儿童一样自由呼吸、快乐成长。

 

什么是哮喘? 

 

哮喘的本质是气道慢性炎症,这种炎症会让气道变得敏感,遇到过敏原、冷空气或运动后,气道肌肉收缩、分泌物增多,导致喘息、咳嗽等症状。哮喘并非传染病,但可能受遗传(如父母有过敏史)或环境因素影响(如空气污染、二手烟)。 

 

典型症状要警惕 

 反复喘息:运动时或夜间加重,像“拉风箱”一样呼吸。 

 干咳或闷喘:尤其早晨或接触过敏原后。 

 呼吸急促:鼻翼煽动、肋骨间肌肉凹陷。 

 严重表现:嘴唇发紫、说话断续、精神萎靡,需立即就医。 

 

哮喘的诱因与预防

 

哮喘发作如同“气道火灾”,及时识别并远离“火源”是预防的关键。常见诱因包括:过敏原(如床垫、毛绒玩具中的尘螨,春秋季的花粉,猫狗皮屑及潮湿环境中的霉菌)、环境刺激(雾霾、汽车尾气、香烟烟雾及香水等化学气味)、感染(感冒、流感是儿童哮喘发作的主要导火索)以及其他因素(剧烈运动、冷空气、情绪波动如大哭大笑)。

家庭预防需从细节入手:定期用热水清洗床单被罩,使用防螨枕套并减少毛绒玩具数量,保持家居清洁;雾霾天关闭门窗并启用空气净化器,严禁室内吸烟;春秋季花粉高发时外出佩戴口罩,冬季运动前充分热身以减少冷空气刺激;同时,通过均衡饮食(多摄入蔬果、鱼类)、充足睡眠及接种流感疫苗等方式增强孩子免疫力,筑牢健康防线。

 

急性发作时的家庭应对:黄金处理步骤 

 

哮喘发作就像一场“气道堵车”,及时疏通才能避免危险。

1.识别发作信号 

 轻度:咳嗽加剧、呼吸稍快(>40次/分钟)。 

 中度:说话断续、喜欢坐着不愿躺下。 

 重度:无法说话、嘴唇发紫、意识模糊。 

2.紧急处理流程:①保持冷静:让孩子坐直或半卧位,松开衣领和腰带。②用药:立即使用医生开具的快速缓解药物(如沙丁胺醇气雾剂),按照“一摇、二吸、三屏气”步骤操作: 摇匀药罐,插入吸嘴;让孩子深呼气后,含住吸嘴用力吸气; 屏气5-10秒,再缓慢呼气。

3.观察与就医:用药后10-15分钟症状未缓解,或出现严重表现(如发绀、意识不清),立即拨打急救电话。

4.错误做法要避免:不要盲目喂水或拍背,可能加重呛咳。不要随意使用抗生素或偏方(如喝梨水),哮喘本质是炎症而非感染。 

 

日常护理与长期管理:让呼吸更轻松 

 

哮喘治疗如同一场需要耐心与策略的“持久战”,家长与医生需携手制定科学的“作战计划”。

遵医嘱用药是核心:抗炎药物(如吸入性糖皮质激素)需每日规律使用,即使症状缓解也不可随意停药,以持续控制气道炎症;而缓解药物(如沙丁胺醇)仅在急性发作时使用,不可长期依赖,避免掩盖病情或引发副作用。

家庭护理细节决定成败:正确使用雾化器是关键步骤,需先洗净双手、组装设备并加入药液,让孩子平静呼吸时紧贴面罩,每次雾化10-15分钟后及时漱口洗脸,减少药物残留。同时,坚持记录哮喘日记,详细记录发作日期、症状变化、用药情况及可能诱因(如“公园活动后咳嗽加重”),为医生调整治疗方案提供可靠依据。

科学运动助力康复:选择适宜运动(如游泳、慢跑、瑜伽)可增强体质,减少发作频率,但需避免长跑等剧烈运动。运动前10分钟可预防性使用缓解药物,运动后注意保暖,防止冷空气刺激气道。通过规范治疗与生活管理,哮喘儿童同样能享受自由呼吸、健康成长的快乐。 

 

何时需就医?关键信号别忽视

 

当出现呼吸急促(每分钟超过60次)、发绀(嘴唇或指甲青紫)、精神萎靡,或使用缓解药物后症状仍无改善甚至持续加重,以及出现三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙及剑突下明显凹陷)等危急表现时,需立即就医。此外,定期复诊同样关键,建议每3-6个月进行肺功能评估以调整用药方案,并在每年流感季前接种流感疫苗,从而降低感染诱发哮喘的风险,保障长期健康。

 

结语

 

哮喘虽无法根治,但通过规范治疗、环境控制及生活管理,绝大多数孩子能正常生活学习。家长需主动学习急救技能,熟练掌握雾化器使用和发作处理流程;严格遵医嘱用药,不随意停药或调整剂量;同时关注孩子心理,避免自卑情绪,鼓励参与集体活动。每一次规范治疗与细心呵护,都在为孩子筑牢健康防线,助他们自由呼吸、快乐成长!

 

 


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