脑出血患者的护理要点

脑出血，这个听起来就让人心头一紧的词语，其实离我们并不遥远。作为一种常见的脑血管疾病，它往往因为突如其来，给患者和家庭带来沉重的打击。但你知道吗？科学的护理，能够在很大程度上帮助脑出血患者度过难关，加速康复。今天，我们就来一起揭开脑出血患者护理的神秘面纱，让每一个普通人都能成为守护生命的“小卫士”。

脑出血的基本知识

脑出血，简单来说，就是脑血管因为各种原因突然破裂，血液流出并压迫脑组织，造成的一系列症状。最常见的原因包括高血压控制不佳、动脉硬化、颅内动脉瘤破裂等。一旦发生，患者可能会出现剧烈的头痛、恶心、呕吐，甚至意识不清、半身不遂等症状。面对这样的情况，第一时间拨打急救电话，让患者保持安静，避免随意搬动，是至关重要的。

护理要点

1. 休息与体位：静养是脑出血患者康复的第一步。

卧床休息：脑出血初期，患者需要严格卧床休息，通常建议至少2至4周，对于蛛网膜下腔出血的患者，这个时间可能需要延长到4至6周。这样做的目的是减少脑部活动，促进出血的吸收，防止再次出血。

正确的体位：头部应稍微抬高，大约15°至30°，这样可以帮助颅内静脉血液回流，减轻脑水肿。对于有意识障碍的患者，头部应偏向一侧，以防呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。

2. 生命体征的监测

血压监测：高血压是脑出血的主要诱因之一，因此，定期监测血压，保持在医生推荐的范围内，是预防复发的关键。使用家用血压计，每天至少测量一次，记录下来，方便医生调整治疗方案。

观察呼吸、脉搏、瞳孔：这些生命体征的变化能反映患者的病情变化。如果发现呼吸急促、脉搏异常加快或减慢、瞳孔大小不等，应立即就医。

3. 呼吸道护理

定期为患者翻身、叩背，可以促进痰液排出，减少肺部感染的风险。雾化治疗和吸痰也是必要的辅助手段，特别是对于有痰不易咳出的患者。对于有意识障碍或血氧饱和度低的患者，应给予吸氧治疗，以提高血液中的氧气含量，促进脑细胞恢复。

4. 饮食护理

营养均衡：脑出血患者的饮食应以清淡、易消化为主，多吃蔬菜水果，适量摄入蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋类等，避免高脂肪、高盐、高糖的食物。

鼻饲护理：对于昏迷或吞咽困难的患者，需要通过鼻饲管进食。这时，食物的准备要更加精细，通常是流质或半流质，如稀粥、果汁、蔬菜泥等，同时要注意温度适宜，避免烫伤或冷刺激。

5. 并发症预防

加强口腔护理，每天用生理盐水漱口或擦拭口腔，减少细菌滋生。定时翻身拍背，促进痰液排出，是预防肺部感染的有效方法。长期卧床容易导致褥疮，因此，每2-3小时翻身一次，使用气垫床或减压垫，保持床单平整干燥，都是预防褥疮的关键。卧床期间，下肢活动减少，血液循环减慢，容易形成血栓。可以通过定时按摩下肢、穿弹力袜、使用抗凝药物等方式预防。

6. 心理护理

脑出血不仅影响患者的身体健康，对心理状态也是极大的考验。家属和护理人员应给予患者充分的关爱和支持，耐心倾听他们的诉求，鼓励他们表达情感，帮助他们树立战胜疾病的信心。有时候，一个温暖的拥抱、一句鼓励的话语，就是患者最需要的力量。

康复阶段的护理

当患者病情稳定，进入康复阶段时，护理工作并未结束，反而更加重要。

1.被动康复训练：对于肢体功能受限的患者，可以通过按摩、针灸、推拿等被动方式，促进血液循环，防止肌肉萎缩，为后续的主动运动打下基础。

2.主动康复训练：随着病情好转，患者应逐渐开始主动运动，如站立、行走、手指活动等，但需注意循序渐进，避免过度劳累。

注意事项

1.避免情绪激动：情绪的大幅波动可能导致血压升高，增加脑出血复发的风险。因此，患者应学会调节情绪，保持平和的心态。

2.避免用力过猛：无论是排便、起床还是日常活动，都应避免用力过猛，以免造成血压升高或脑血管再次破裂。

3.遵医嘱用药：按时按量服用医生开具的药物，是控制病情、预防复发的关键。不要擅自停药或更改剂量。

4.定期复查：定期到医院进行复查，包括血压、血脂、头颅CT等，可以及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，脑出血患者的护理，是一项既细致又漫长的任务，它考验着家属和护理人员的耐心、细心和爱心。但请相信，每一份付出都会得到回报。通过科学的护理，许多脑出血患者都能够重新站起来，回归家庭和社会。