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哮喘急救药的使用指南

作者: 广西医大开元埌东医院 巫保兰


哮喘患病人数众多,且发作具有突然性。当哮喘发作时,患者气道会出现痉挛,导致呼吸不畅,若未及时缓解,可能引发严重后果,甚至危及生命。急救药是缓解哮喘急性发作的关键,但现实中,不少患者及家属对急救药认知不足、使用不当,常延误救治。因此,正确认识和使用哮喘急救药,对每一位哮喘患者及家属都至关重要。本文将科普相关知识,帮助大众掌握正确用药方式。

 

认清哮喘发作信号,重视急救药作用

 

哮喘发作时,身体会发出明显信号,及时识别是正确应对的第一步。常见症状包括突然胸闷,胸部有压迫感、呼吸费力;呼吸时伴随喘息声,类似喉鸣或哨笛声;出现持续性咳嗽,夜间或凌晨症状加重;呼吸频率加快,严重时需张口呼吸、鼻翼扇动。

 

出现这些症状,意味着哮喘可能发作,此时及时用急救药缓解症状十分关键。若用药不及时或不当,病情可能加重,出现呼吸困难加剧、意识模糊等情况,正确使用急救药能为患者争取救治时间。

 

明确哮喘急救药类型,区分急救药与控制药

 

正确使用急救药,需先明确其类型。目前临床常用的哮喘急救药主要是短效 β?受体激动剂,这类药物能快速作用于气道平滑肌,缓解气道痉挛,改善呼吸,常见的有沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等。以沙丁胺醇气雾剂为例,起效快,用药后数分钟内即可发挥作用,能有效缓解急性发作时的胸闷、喘息等症状,帮助患者恢复正常呼吸。

 

同时,要清晰区分急救药与控制药,避免混淆。控制药用于哮喘长期预防和控制,通过抑制气道炎症,减少发作频率和严重程度,常见的有布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。控制药需长期规律使用,不能在急性发作时作为急救药,因其起效慢,无法快速缓解症状;急救药仅在急性发作时使用,不能替代控制药长期治疗,混淆两者会导致哮喘控制不佳或延误救治。

 

掌握急救药正确使用方法,规避常见误区

 

掌握正确使用方法是确保急救药药效的关键,以常用气雾剂为例,可按用药前-用药时-用药后三步法操作,同时规避常见误区。

 

(一)用药前准备:摇匀+清洁,别偷懒

使用气雾剂前需将药液充分摇匀,上下摇晃10-15次,保证药液浓度均匀,避免浓度不均影响药效;还要清洁吸嘴,用干净纸巾或棉签擦拭,防止灰尘、杂质堵塞吸嘴,影响药物喷出。

实际中,很多人跳过摇匀步骤直接喷药,导致药液浓度不一致,部分药液无法发挥作用,这一误区需重点规避。

 

(二)用药时操作:姿势+呼吸,要规范

患者应保持站立或坐直姿势,头部略向后仰,打开气道,便于药物进入;用嘴唇含紧吸嘴,保证口腔与吸嘴密封,按下喷头喷药的同时缓慢深吸气,吸气时间控制在3-5秒,让药物随气流进入气道深处;喷药后屏住呼吸10秒左右,使药物在气道内充分沉积发挥作用。

常见错误操作是吸气过快或喷药后不屏住呼吸,导致药物未沉积就被呼出,大幅降低药效,需格外注意。

 

(三)用药后处理:漱口+记录,别忘记

用药结束后需及时用清水漱口,注意不要咽下,清除口腔内残留药物,避免刺激口腔黏膜,引发声音嘶哑、口腔溃疡等不适;此外,要简单记录用药时间和次数,后续就医时,医生能据此准确了解病情和用药情况,便于调整治疗方案。

 

知晓急救药用量与停药时机,避免不当用药

 

(一)用量有标准,别自行加量

不同年龄段患者常用剂量不同:成人每次1-2喷,间隔4-6小时,24小时内用药不超过8喷;儿童剂量需根据年龄和体重调整,一般每次1喷,用药间隔与成人相同,具体用量需严格遵循医嘱或药品说明书。

部分患者症状未缓解时,会自行增加剂量或缩短间隔,认为“多用药能快速缓解”,实则会增加心慌、手抖等药物不良反应风险,对身体造成伤害,这种做法不可取。

 

(二)停药看信号,别延误就医

用药后要密切观察症状变化,警惕“无效信号”:若用药15-20分钟后,胸闷、喘息、呼吸急促等症状未缓解甚至加重,或不到4小时就需再次用药,说明病情可能加重,此时不能继续依赖急救药,应立即拨打急救电话或前往医院就诊,接受专业治疗,避免延误病情。

同时,要避免过度依赖急救药。急救药仅用于缓解急性发作症状,不能替代控制药长期治疗。有些患者认为“备有急救药就够了”,从而不规律使用或停用控制药,会导致气道炎症得不到控制,哮喘发作频率增加、病情加重,不利于长期管理。

 

结语

 

哮喘急性发作时,急救药的正确使用至关重要,直接关乎患者健康与安全。提前做好准备,患者及家属便能从容应对发作,有效缓解症状、降低风险,为哮喘患者的健康稳稳保驾护航。


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