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心悸来袭别慌!心电图揪出背后“元凶”

作者:玉林市红十字会医院 秦 燕


生活中,不少人会遇到安静时突然心跳加快、运动后心跳久不平复,或是夜间突然心慌惊醒的情况,这就是常说的心悸。心悸常见于压力大的上班族、更年期女性、老年人及有基础疾病者,很多人要么把它等同于心脏病过度恐慌,要么盲目轻视,其实心悸未必是心脏病,但也不能忽视,了解其背后原因和检查方法很有必要。

 

认清心悸,别被“心跳乱”吓住

 

心悸是一种主观感受,表现为自觉心跳过快、过慢、节律不齐或跳动有力。除了常见的安静时心跳加快、运动后心跳难平复、夜间心慌惊醒,有些人还会在情绪波动后出现短暂心悸。从人群来看,长期处于高压状态的上班族,因精神持续紧张易引发心悸;更年期女性受激素变化影响,也常出现心慌症状;老年人身体机能退化,心脏调节能力下降,心悸发生率较高;有高血压、糖尿病等基础疾病者,因病情可能影响心脏功能,同样容易出现心悸。需要明确的是,心悸只是一种症状,并非疾病本身,它可能由多种原因引起,既不用因出现心悸就断定自己有心脏病而焦虑,也不能因症状暂时缓解就忽视,及时排查才能避免潜在风险。

 

心悸背后有哪些“真凶”?常见原因梳理

 

心悸原因分生理性、病理性和其他因素。生理性因素与生活习惯相关,长期熬夜致身体疲劳、心脏负担加重,会引发心悸;过度劳累使身体机能紊乱,可能出现心跳异常;情绪激动时体内激素变化刺激心脏,导致心跳加快;饮用浓茶、咖啡或酒精后,其成分兴奋神经,影响心脏节律;剧烈运动后心脏需泵出更多血液,心跳暂时加快,若恢复慢也会让人觉心悸。

 

病理性因素与疾病相关,心律失常是常见原因,心脏跳动节律或频率异常,直接引发心慌;冠心病患者因冠状动脉供血不足、心脏缺氧,可能出现心悸,常伴胸痛;心肌病影响心脏结构和功能,致收缩或舒张异常,引发心悸;甲状腺功能异常时,激素分泌过多或过少影响新陈代谢,进而影响心脏功能,甲亢者伴怕热、多汗,甲减者伴怕冷、乏力;贫血患者血液携氧能力下降,心脏需加快跳动供氧,伴乏力、面色苍白;低血糖发作时血糖过低,刺激交感神经兴奋,致心跳加快,伴头晕、出汗。

 

其他因素含药物副作用和电解质紊乱,部分降压药、平喘药等可能影响心脏,引起心悸;体内钾、钠等电解质失衡,会干扰心脏正常电活动,导致心跳异常。

 

为什么说心电图是揪凶“利器”?搞懂它的作用

 

心电图是通过专用仪器记录心脏电活动的检查方法。心脏每次跳动都会产生电信号,心电图机可将这些电信号转化为直观图形,医生通过分析图形特征,能清晰了解心脏节律是否规律、传导功能是否正常,为判断心悸原因提供基础依据。

 

通过心电图检查,可有效排查房颤、早搏等心律失常问题,这类问题是直接引发心悸的常见原因;还能及时发现心肌缺血的迹象,而心肌缺血往往提示可能存在冠心病,是导致心悸的重要诱因;同时,心电图还能提供心室肥厚等心脏结构异常的线索,为后续进一步检查明确方向。

 

心电图检查无需侵入身体,不会给患者带来痛苦;检查过程仅需几分钟,耗时短效率高;操作便捷灵活,在医院门诊、急诊等场景均可开展;且检查费用相对较低,综合这些优势,它成为心悸初步检查的首选项目,能助力医生快速判断心悸是否与心脏电活动异常相关。

 

做心电图前、中、后,你该这么做

 

做心电图前,需穿宽松、易穿脱衣物,避免紧身衣或带金属饰品的衣服,防止金属干扰电信号记录;检查前半小时内,不做剧烈运动,避免情绪激动,保持心情平静,以免心跳异常影响结果;若服用影响心脏功能的药物,需提前告知医生,方便医生综合判断。

 

检查时,患者平躺于检查床,放松身体、平稳呼吸,不随意移动或改变姿势,避免影响电极接触;医生会在胸部、手腕、脚踝放置电极并连接心电图机,需配合暴露相应部位,不必过度紧张。

 

检查后几分钟可拿到报告,拿到后需及时交医生解读,不要自行根据图形判断病情,避免因专业不足误判;若报告提示异常,需遵医嘱做动态心电图、心脏彩超等进一步检查,明确病因后再针对性治疗。

 

结语

 

心悸虽常见,但背后原因复杂,既可能是生理性因素,也可能是病理性问题。大家无需过度恐慌,但要重视,通过心电图等检查可排查病因,日常做好护心措施,出现危急情况及时就医,就能科学应对心悸,守护心脏健康。

 

 


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