很多家长都碰到过孩子突然肚子痛,有时疼一会儿就好,有时反复发作,不发烧也不拉肚子,去医院检查又没明显问题。其实,这可能是“肠系膜淋巴结炎”在捣乱,它是儿童腹痛常见原因,多见于3-10岁孩子。下面详细介绍如何判断、应对和预防。
什么是肠系膜淋巴结炎?
淋巴结是身体的“小卫士”,分布于全身,肠系膜上也有不少。孩子感染病毒(如感冒、肠道病毒)后,病毒会经血液到达肠系膜淋巴结,引发其肿大、发炎,就像战士“作战受伤”。少数情况下细菌感染也可能导致,但绝大多数是病毒引发,且它不是严重器质性疾病,正确处理恢复较快。
警惕这些信号:孩子可能是肠系膜淋巴结炎
判断孩子腹痛是否为肠系膜淋巴结炎,可观察腹痛特点和伴随症状。
1.腹痛特点
位置:多集中在肚脐周围,少数在右下腹,与阑尾炎位置相似,但疼痛程度和表现不同。
性质:一般是隐痛、胀痛或阵发性疼痛,非持续剧痛。孩子可能玩着突然喊肚子不舒服,疼几分钟后又能接着玩,过会儿又疼,这种反复阵发性疼痛很典型。
程度:通常不重,不会让孩子疼得打滚、哭闹不止,也不影响正常走路、玩耍,与其他严重腹痛(如阑尾炎、肠梗阻)有明显区别。
2.伴随症状
很多孩子腹痛前1-2周有感冒、发烧、咳嗽、流鼻涕等症状,因肠系膜淋巴结炎常随病毒感染而来。部分孩子伴有轻微恶心、食欲不振,少数会吐一两次,但一般不会频繁呕吐,也不会腹泻或便秘。若孩子腹痛时伴有这些症状,可能不是肠系膜淋巴结炎,需警惕其他问题。
孩子喊肚子痛,家长先做这3步
第一步:初步判断,排除紧急情况
询问孩子腹痛位置、疼痛性质及能否正常活动。若腹痛在肚脐周围或右下腹,呈阵发性,疼时能正常活动,近期又感冒过,大概率是肠系膜淋巴结炎;若腹痛位置固定、持续不缓解,或疼得不能动、哭闹不止,要立即送医。
第二步:家庭缓解,减轻孩子不适
让孩子休息:避免跑跳、剧烈运动,让其坐下或躺一会儿,减少腹部牵拉,缓解疼痛。
热敷腹部:用温热毛巾(温度以不烫孩子皮肤为准)或热水袋敷肚脐周围,每次10-15分钟,放松腹部肌肉,减轻疼痛。
调整饮食:暂时不吃生冷、油腻、辛辣食物及碳酸饮料,选择清淡、易消化食物,如小米粥、烂面条、蒸蛋羹,减轻肠道负担。
第三步:观察变化,记录关键信息
缓解后继续观察孩子腹痛是否变频繁、疼痛程度是否加重、有无新症状(如发烧、呕吐)。若腹痛减轻,孩子精神状态好、能吃饭,无需担心;若症状加重,及时就医。
出现这些情况,赶紧送医院
当孩子出现以下腹痛“紧急信号”,需立即送医:一是腹痛剧烈且持续不缓解,孩子哭闹不止、难以安抚;二是腹痛固定在右下腹,按压时疼痛加剧,孩子会本能躲开;三是孩子高烧,体温超过38.5℃,服用退烧药后仍无法降温,且伴有腹痛。
此外,若孩子伴随频繁呕吐,吃什么吐什么,连喝水都吐,无法正常进食;精神萎靡,脸色苍白、没力气,不想说话和活动;或者出现便血,大便带血或呈黑色,又或是长时间没排便、没放屁,都应尽快送孩子去医院。
日常做好预防,减少肠系膜淋巴结炎发生
肠系膜淋巴结炎主要与病毒感染有关,预防关键是减少孩子感染病毒机会,可从以下三方面入手。
1.增强抵抗力,让孩子少生病
保证充足睡眠:学龄前儿童每天睡10-12小时,学龄期儿童睡9-10小时,睡眠充足免疫力才强。
坚持户外活动:每天带孩子出门活动30分钟到1小时,如散步、跑步、玩球,多晒太阳,增强体质。
均衡饮食:避免孩子挑食、偏食,保证每天摄入蔬菜、水果、蛋白质(如鸡蛋、牛奶、瘦肉),营养均衡身体才“结实”。
2.注意饮食卫生,避免肠道感染
督促孩子洗手:饭前便后、出门回家后,用肥皂或洗手液认真洗手,洗够20秒,减少手上病菌。
不吃不洁食物:不给孩子吃路边摊、没洗干净的水果,生熟食物分开存放,防止细菌或病毒通过食物进入肠道。
3.感冒及时治,别让病情加重
孩子感冒、发烧时,及时对症处理,发烧用退烧药(如对乙酰氨基酚、布洛芬),让孩子多喝水、休息,避免感冒加重或迁延不愈,减少肠系膜淋巴结炎发生。
总之,肠系膜淋巴结炎是儿童常见病,大多预后良好,无后遗症,家长不用过度焦虑,但要学会区分腹痛性质,知道何时家庭处理、何时送医。正确应对、科学预防,就能帮孩子远离“肚子疼”的困扰。

