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2025年12月12星期五
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消化道息肉别忽视,内镜切除防癌变

作者: 南丹县中医医院 韦玉奎


 

不少人在体检中发现消化道息肉后,常因 “没明显症状” 或 “怕手术风险” 选择拖延,却不知部分息肉可能逐渐发展,甚至引发癌变。消化道息肉早期虽多无症状,但存在潜在健康隐患,内镜切除是临床常用且安全有效的预防癌变手段。了解息肉相关知识及内镜诊疗前后的注意事项,能帮助大众更好地守护消化道健康。

 

什么是消化道息肉?哪些情况要警惕?

 

消化道息肉是食管、胃、小肠、结肠等消化道黏膜表面突出的隆起状组织,外观多为 “小疙瘩” 样,多数为良性,但腺瘤性息肉等类型癌变概率较高。需特别警惕的情况:有消化道肿瘤家族史者,遗传因素可能增加息肉及癌变风险;长期有胃痛、腹胀、便血、排便习惯改变者,需排查息肉;体检发现息肉直径超 1厘米或数量较多时,恶变可能性增加,应及时就医评估是否切除。

 

需明确 “无症状≠无风险”,很多息肉早期无明显不适,忽视可能错过最佳处理时机,定期复查与及时处理是预防癌变关键。

 

为什么推荐内镜切除?安全吗?

 

内镜切除优势显著:无需开腹,经消化道自然腔道操作,创伤小、恢复快,多数患者术后 1-2 天出院;能精准切除息肉,同时将息肉送病理检查,明确性质、判断癌变倾向,为后续诊疗提供依据,从根本降低癌变风险。

 

内镜切除技术成熟,临床应用多年。术前医生会全面评估患者心肺功能、凝血功能等,确认适合手术;术中由经验丰富团队按规范操作,出血、穿孔等并发症发生率低,即便出现轻微并发症,及时治疗也能有效控制,无需过度担忧。

 

若拖延不处理,部分息肉可能进展为癌前病变甚至癌症,届时治疗难度、痛苦程度、费用均大幅增加,生存率与生活质量受严重影响,相比之下,及时内镜切除更安全可靠。

 

内镜切除前:做好 3 项准备,确保手术顺利

 

1.饮食准备是关键:术前 1-2 天遵医嘱吃粥、烂面条、藕粉等无渣半流质食物,忌蔬菜、水果、粗粮等含渣食物,防止残渣影响手术视野;术前 8-12 小时禁食、4 小时禁水,确保消化道排空,降低误吸风险。

 

2.身体准备:长期服阿司匹林、华法林等抗凝药者,需按医嘱术前停用,避免出血;主动告知医生既往高血压、糖尿病、心脏病等病史及药物过敏史,便于制定手术方案;术前按要求服泻药清洁肠道,直至排出无色或淡黄色清水样便。

 

3.心理准备:通过与医生沟通,了解手术麻醉方式、时长、术后恢复等流程,明确必要性与安全性,缓解焦虑;家人给予陪伴鼓励,帮助建立积极心态,避免过度紧张影响配合与恢复。

 

内镜切除中:如何配合?有哪些注意事项?

 

手术前,再次与医生确认个人信息、息肉位置及数量,若出现头晕、恶心、腹痛等不适,及时告知医护人员。

 

麻醉阶段,按指导调整为左侧卧位,保持放松,避免肌肉僵硬影响麻醉;局部麻醉者术中需听从指令,配合深呼吸、避免吞咽,防止呛咳或干扰内镜移动,切勿随意移动身体。

 

术后苏醒时保持平静,避免躁动。轻微腹痛、腹胀多因术中充气,会逐渐缓解;若腹痛加剧或出现呕血、便血,立即告知医护人员处理。

 

内镜切除后:做好 4 点护理,加速恢复防并发症

 

饮食护理循序渐进:术后 6 小时少量喝温凉米汤、温开水,忌过热饮品;1-2 天过渡到小米粥、鸡蛋羹等半流质食物,3-5 天尝试软面条、馒头等软食;1 周内忌辛辣、坚硬、油腻食物及烟酒,减少黏膜刺激。

 

活动与休息:术后当天卧床休息,避免跑步、跳跃、提重物等剧烈运动,防止创面出血;1 周内可缓慢散步,促进肠道蠕动,但需控制量与时间,避免劳累;保证充足睡眠,避免熬夜,助力创面修复。

 

症状观察:留意是否出现持续腹痛、呕血、黑便、发热,这些可能是创面感染、穿孔或出血的信号,出现后立即就医。

 

用药护理:严格按医嘱服黏膜保护剂、止血药,不擅自增减药量或停药;轻微腹胀可顺时针轻柔按摩腹部,症状持续或加重时咨询医生。

 

结语

消化道息肉早期多无症状,却存在癌变风险,内镜切除是安全有效的预防手段。做好术前准备、术中配合、术后护理,再加上长期规律复查,能更好保障消化道健康。希望大众重视息肉问题,做到早发现、早处理,主动守护自身消化道健康。

 

 


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