警惕花蚊子，避开基孔肯雅热

近日,某小区有居民被花蚊子叮咬后,突发高烧,关节剧痛到无法正常行走。这并非意外,而是由蚊子传播的“基孔肯雅病毒”作祟。面对这一情况,大家难免担忧:小区出现病例会被传染吗?被蚊子叮咬就会感染吗?发热是否意味着已感染?接下来,让我们揭开“基孔肯雅热”的神秘面纱,学会科学防护。

什么是基孔肯雅热?

基孔肯雅热,名字源于非洲坦桑尼亚土著语言,意为“弯腰”,形象描绘出患者因关节剧痛弯腰行走的姿态。它是由基孔肯雅病毒引发的急性传染病,主要通过伊蚊(身上有黑白花纹的“花蚊子”)叮咬传播,在全球热带和亚热带地区广泛流行,夏秋季(5-10月)是高发期。

基孔肯雅热的传播途径是什么?

基孔肯雅热主要通过携带病毒的伊蚊叮咬传播。在我国,埃及伊蚊和白纹伊蚊是传播主力。患者和隐性感染者是主要传染源,多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。人群普遍易感,不过感染后可获得持久免疫力。需注意,该病毒不会通过直接接触(如握手、共餐)在人与人之间传播。

基孔肯雅热的主要临床症状有哪些?

多数感染者被携带病毒的蚊子叮咬后,会经历3-7天(一般为1-12天)潜伏期,随后突然发病。

1.发热:急性起病,以中低热为主,部分患者高热,发热通常持续1-7天。

2.剧烈关节痛:这是最典型的症状,主要累及手腕、脚踝、手指等小关节,也可能波及膝盖、肩部等大关节。晨起时疼痛加重,严重时行动困难,如弯腰行走。

3.皮疹:发病后2-5天出现,多为斑丘疹,常见于躯干、四肢、手掌和足底,数天后消退,可能伴有轻微脱屑。

4.其他症状:可能伴有头痛、肌肉痛、恶心、呕吐、疲劳等。少数患者可能出现眼部、心脏及神经系统并发症。

多数患者急性期基孔肯雅热症状1-2周内可缓解康复,但部分患者关节疼痛僵硬会持续数月甚至数年,个别有后遗症。它与登革热均经伊蚊叮咬传播,症状相似,不过基孔肯雅热关节痛更剧烈持久,多为游走性小关节痛,皮疹是红色斑丘疹且消退伴脱屑,登革热皮疹为充血性且通常不脱屑。

如何诊断与治疗基孔肯雅热?

1.诊断方法

对于急性发热伴多关节疼痛的患者,尤其是近期从基孔肯雅热流行地区返回的旅行者,应考虑基孔肯雅病毒感染的可能。确诊依靠实验室检测,方法包括病毒分离、病毒核酸检测或病毒特异性抗体检测。从患者血清中检出病毒RNA或分离到病毒可确诊。病毒抗体通常在发病5天后开始上升,若急性期样本呈阴性,应采集恢复期样本检测抗体。若IgG抗体阳转或抗体滴度4倍升高,则可确诊。IgM抗体检测可能出现假阳性,仅提示近期感染可能,不能作为确诊依据。

2.治疗方式

目前尚无特效抗病毒药物,临床主要采取对症支持治疗。充分休息、补充液体以及服用非处方止痛药(如对乙酰氨基酚)可缓解发热和关节痛等症状。若出现发热、关节痛和皮疹,应及时就医,并主动告知医生发病前2周内是否去过疫区或被蚊虫叮咬。在确诊前,应避免使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,以免增加出血风险。所有用药务必遵医嘱,切勿自行服药。

基孔肯雅热的预防措施有哪些?

防蚊灭蚊是预防基孔肯雅热最根本、最有效的措施。

1.清除孳生地:每周定期检查并清理房屋前后、花园、阳台、天台、卫生间、水池、树洞、绿化带等区域的积水。翻扣闲置容器,及时清理废弃瓶罐、花盆托盘、水养植物、储水缸等。废弃轮胎应在底部打孔或避免露天放置,防止积水。

2.做好个人防护:外出时穿浅色长袖衣裤,减少皮肤暴露,在裸露部位喷涂有效驱蚊剂。避免在早晨和傍晚长时间逗留于草丛边。室内安装纱窗、纱门,睡觉时使用蚊帐(特别是婴幼儿),可使用蚊香、电热蚊香液/片或电蚊拍驱蚊。

3.做好健康监测:从基孔肯雅热流行地区(如国外或国内有本地疫情的地区)返回后,应密切关注自身及家人健康状况。若出现发热、关节痛、皮疹等症状,立即就医并主动告知医生近期旅行史。

总之,基孔肯雅热离我们并不遥远。随着国际交往日益频繁和气候变化,其传播风险持续存在。但幸运的是,该病可防、可治、可控。只要我们了解其传播规律,及时清除积水,做好个人防护,避免蚊虫叮咬,就能有效抵御病毒的侵袭。