天气变冷，如何预防脑梗死

脑梗死，俗称“中风”，是由于脑部血管被血栓或栓子堵塞，导致脑组织缺血、缺氧而坏死的一种急性脑血管病。它起病急、致残率高、死亡率高，是威胁中老年人健康的主要疾病之一。每年秋风一起，脑梗死病人的急诊量就开始攀升；冬季寒潮到来，脑梗死的发病率更是进入全年高发期。医学统计表明，当24小时平均气温下降7℃以上时，脑梗死的发病风险可升高20%-30%。寒冷天气为何会诱发脑梗死，我们又该如何科学应对呢？

一、寒冷为何容易诱发脑梗死？

冬季天冷，脑梗死发病率往往会上升，这背后有多重原因。

1.血管收缩，血压升高：寒冷刺激会激活交感神经系统，引起全身血管（尤其是外周和脑血管）收缩，导致血压升高。对于已有动脉粥样硬化或血管狭窄的人群，这种血压波动可能诱发斑块破裂或血栓形成。

2血液黏稠度增加：寒冷天气时人体出汗少，大部分人饮水量下降，再加上寒冷天气习惯了高脂、高盐饮食，血液黏稠度会增加，血流速度减慢，易形成血栓。

3.活动减少，循环变慢：冬季人们户外活动减少，久坐久卧使血液循环变慢，增加血栓形成风险。而且冬季感冒、流感高发，感染引发的全身炎症反应会促进血栓形成，加重心脏负担，间接增加脑梗风险。

4.清晨是高危时段：清晨6:00–10:00是人体交感神经兴奋性最高的时段，血压和心率自然升高。若叠加寒冷刺激，极易诱发脑血管意外。

二、哪些人需要特别警惕？

以下人群在寒冷季节需格外警惕：1.有高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等慢性病者；2.既往发生过脑梗死或短暂性脑缺血发作（TIA）者；3.长期吸烟、酗酒者；4.肥胖、缺乏运动者；5.年龄超过55岁者，尤其是男性；6.有脑血管病家族史者。

三、如何预防脑梗死？

面对寒冷天气带来的健康挑战，我们需要采取一系列具体措施来有效预防脑梗死。

1.做好保暖，避免寒冷刺激

外出时戴帽子、围巾，保护头颈部。因为头部血管丰富，散热快，受寒易引起血管剧烈收缩。室内保持适宜温度（18-22℃），避免温差过大。洗澡水温不宜过高，时间不宜过长，以防血管扩张后血压骤降或骤升。

2.规律监测和控制基础疾病

高血压患者应每日定时测量血压，遵医嘱服药，切勿自行停药或减量。目标血压一般控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者应控制血糖在合理范围（空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L），血脂异常者需控制低密度脂蛋白胆固醇达标。房颤患者应遵医嘱服用抗凝药物，预防心源性血栓。

3.保证充足饮水，避免血液浓缩

即使冬季出汗少，也应每日饮水1500-2000毫升。晨起一杯温水有助于稀释血液，降低晨间血栓风险。避免饮用浓茶、咖啡等利尿饮品过量。

4.坚持适度运动

选择气温较高时段（如上午10点至下午3点）进行户外活动，如快走、太极拳等，每次30分钟左右，每周至少5次。运动可促进血液循环，增强血管弹性，控制体重和血压。避免清晨过早外出锻炼，此时气温低、血压高，风险较大。

5.合理饮食，控制体重

饮食宜清淡，减少高盐、高脂、高糖食物摄入。增加蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白（如鱼、豆制品）比例。控制每日食盐摄入量低于5克。避免暴饮暴食，尤其是晚餐不宜过饱，以防夜间血液黏稠度升高。

6.戒烟限酒

吸烟会损伤血管内皮，加速动脉硬化；酒精摄入过量可升高血压、诱发心律失常。建议彻底戒烟，男性每日酒精摄入量不超过25克（约啤酒750ml或葡萄酒250ml），女性减半。

7.预防感染，及时就医

注意个人卫生，勤洗手，必要时接种流感疫苗和肺炎疫苗。一旦出现发热、咳嗽等感染症状，应及时治疗，避免病情加重诱发脑血管事件。

8.识别早期症状，争取黄金救治时间

在脑梗死救治过程中，识别早期症状、把握黄金时间至关重要。发病后4.5小时内是静脉溶栓治疗的黄金时间窗，越早治疗预后越佳。若突然出现一侧面部、手臂或腿部无力麻木，言语不清或理解困难，单眼或双眼视物模糊，行走困难、头晕、失去平衡，以及无明显原因的突发剧烈头痛等任一症状，需立即赶往医院就诊。

四、特别提醒

老年人对寒冷反应迟钝，有时不觉得冷，但身体已处于应激状态，家属应主动帮助其添衣保暖。清晨是脑梗高发时段，建议醒来后先在床上活动四肢，缓慢起身，避免突然改变体位导致血压波动。

总之，寒冷天气预防脑梗死需要我们从生活的方方面面入手，注意保暖、合理饮食、适量运动、保持情绪稳定、早期识别预警信号。让我们共同努力，守护自己和家人的脑健康。