腹腔镜术后的护理注意事项

腹腔镜手术凭借创伤小、恢复快、住院时间短等优势，已成为众多疾病治疗的常用手段。但手术成功只是康复的第一步，科学合理的术后护理对预防并发症、促进身体恢复至关重要。本文将详细介绍腹腔镜术后的护理要点，帮助患者及家属掌握正确护理方法，顺利度过康复期。

一、伤口护理：严防感染促进愈合

术后即刻，需观察伤口敷料是否干燥，有无渗血渗液。若发现敷料被浸湿，应及时告知医护人员更换。日常护理中，要保持伤口周围皮肤清洁，避免沾水，防止细菌侵入。医护人员会根据伤口情况，定期更换敷料，患者需严格遵循医嘱。不同愈合阶段护理也有讲究，初期重点防感染，中期注意避免外力摩擦，后期可咨询医生是否能涂抹促进疤痕修复的药物。

如果发现伤口局部红肿、疼痛加剧，或有脓性分泌物渗出，这可能是伤口感染的信号，需立即就医。切勿自行处理，以免延误病情，影响伤口愈合。比如曾有患者因自行揭开敷料查看伤口，导致感染加重，延长了康复时间。

二、饮食调整：循序渐进科学进食

术后6小时内需要禁食，这是因为麻醉药物作用未完全消退，过早进食可能引发恶心、呕吐等不适。6小时后，可少量饮水，若没有恶心、呕吐等反应，可逐步过渡到流食，如米汤等。术后第一天，早餐可食用稀米汤，午餐喝清淡蔬菜汤；术后第二天，早餐可选择南瓜粥，午餐尝试鸡蛋羹。

术后1-2天，可食用半流食，像粥、软面条等，但要避免食用易产气食物，如牛奶、豆浆、红薯等，以防引起腹胀。恢复正常饮食后，应保持饮食清淡、易消化，多摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼肉、牛奶，以及新鲜蔬菜水果，补充维生素，增强身体抵抗力。

同时，要忌辛辣、油腻、刺激性食物，减少对胃肠道的刺激。此外，每天应保证摄入足够的水分，约1500-2000毫升，可少量多次饮用，促进新陈代谢。

三、活动与休息：动静结合避免劳累

卧床休息时，患者可适当翻身，并早期在床上活动四肢，这样有助于促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成。术后24小时，在医护人员指导下，可尝试离床活动，首次下床动作要缓慢，避免因体位性低血压导致头晕摔倒。离床活动需循序渐进，逐渐增加活动量，从床边站立、缓慢行走开始。除了日常活动，也可根据自身情况，在恢复较好时尝试简单的拉伸动作，但要注意幅度。

短期内，患者应避免提重物、剧烈运动和重体力劳动，防止伤口裂开或影响身体恢复。充足的休息对身体恢复也很重要，要保证规律作息，为身体恢复创造良好条件。建议每天保持7-8小时的睡眠时间，中午可适当小憩20-30分钟。

四、身体监测：关注异常及时处理

生命体征方面，要留意体温、血压、心率变化。若出现发热（体温超过 38℃）、血压异常波动、心率过快或过慢等情况，应及时告知医生。测量体温时，建议早晚各一次并记录，方便观察变化趋势。如连续两天体温超过37.5℃，即使未达38℃，也应引起重视。

疼痛管理上，轻微疼痛可通过放松心情、听音乐、与家人聊天等方式转移注意力来缓解。若疼痛剧烈，难以忍受，不要强忍，应按医嘱服用止痛药物，以减轻痛苦，利于身体恢复。同时，要留意排便、排尿是否顺畅。若出现排便困难、尿痛、尿急、尿少等异常情况，可能提示存在肠道或泌尿系统问题，需及时处理，避免引发更严重的并发症。例如，长时间不排便可能导致便秘，可适当增加膳食纤维摄入，或在医生指导下使用开塞露。

五、心理调适：保持乐观积极康复

术后因身体不适与康复担忧，患者出现焦虑、抑郁等情绪波动实属正常，不必过分自责。此时，患者可主动与家人朋友倾诉内心感受，也能通过阅读、听广播转移注意力，以此缓解心理压力。同时，树立坚定的康复信心，积极配合治疗护理，相信科学方法与自身努力会助力身体恢复。而家属的关心同样不可或缺，陪患者观看轻松电影、畅聊有趣话题，营造温馨氛围，能帮助患者保持愉悦心情，良好的心态正是加速康复的重要助力。

六、复诊与随访：定期检查防患未然

一般来说，术后7-10天需到医院复查伤口愈合情况，医生会根据复查结果，评估恢复状况，给出进一步康复建议。复诊前，患者可提前记录自己康复期间的身体变化和疑问，方便与医生沟通。

在康复期间，若出现发热、腹痛加剧、伤口愈合不良等特殊情况，不要抱有侥幸心理，应立即就医，以便医生及时诊断和治疗，防止病情恶化。即使没有明显异常，也建议患者在术后1个月、3个月进行复诊，全面评估身体恢复情况，为后续健康管理提供依据。

以上就是腹腔镜术后护理的主要注意事项。希望患者和家属认真了解并落实这些护理要点，助力患者早日康复。