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儿童骨折护理法:家长必知的要点

作者: 那坡县人民医院 苏静


儿童活泼好动,摔跤、碰撞在成长中难以避免,骨折也因此成为常见的意外伤害之一。与成人不同,儿童的骨骼具有“弹性大、愈合快”的特点,但若护理不当,可能影响骨骼发育,甚至留下后遗症。作为家长,掌握科学的护理方法至关重要。本文将从骨折识别、急救处理、治疗配合到居家康复,为您梳理儿童骨折护理的核心要点。

 

一、早期识别与紧急处理:抓住黄金时间 

 

儿童骨折的信号往往比成人更隐蔽。孩子可能因害怕责备或表达不清而隐瞒疼痛,家长需细心观察:若孩子受伤后拒绝触碰某部位、肢体出现异常弯曲、活动时哭闹加剧,或受伤部位迅速肿胀,需高度警惕骨折可能。尤其是“青枝骨折”(骨骼像嫩树枝般弯曲而未完全断裂)和“生长板损伤”(骨骺部位受损,可能影响未来生长),症状可能不典型,更需专业判断。 

 

家庭急救四步法: 

1. 制动:用硬纸板、杂志或卷起的毛巾固定受伤肢体,避免移动造成二次损伤。若怀疑颈椎或脊柱受伤,切勿随意搬动孩子,应立即拨打急救电话。 

2. 冷敷:用毛巾包裹冰袋冷敷肿胀部位,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。冷敷可收缩血管,减少内出血和肿胀,但需注意避免冰块直接接触皮肤。 

3. 就医准备:记录受伤时间、部位及大致经过,携带孩子既往病历(如过敏史、慢性病信息),以便医生快速评估。 

4. 心理安抚:用孩子能理解的语言解释情况,如“医生叔叔会帮你把骨头‘扶正’,很快就能和小伙伴一起玩了”,缓解其恐惧情绪。 

 

二、治疗期间的配合:医患携手促愈合 

 

儿童骨折的治疗方式需根据年龄、骨折类型和部位综合选择。保守治疗(如石膏固定、支具)适用于轻度骨折,而严重移位或涉及关节的骨折可能需要手术内固定。无论哪种方式,家长都需密切配合: 

 

保守治疗护理要点: 

石膏护理:保持石膏干燥,避免沾水或尿湿。若石膏边缘摩擦皮肤,可用软布包裹保护。观察孩子手指或脚趾的颜色、温度,若出现发紫、发凉或剧烈疼痛,可能提示石膏过紧,需立即就医调整。 

支具使用:按医生指导调整松紧度,避免自行拆卸。鼓励孩子在支具保护下进行简单活动,预防肌肉萎缩。 

 

手术治疗护理要点: 

伤口管理:保持切口清洁干燥,遵医嘱换药。若伤口红肿、渗液或发热,可能提示感染,需及时处理。 

疼痛评估:儿童对疼痛的耐受度差异大,可通过观察表情、活动度或使用疼痛评分工具(如“笑脸量表”)评估,及时告知医生调整止痛方案。 

 

饮食支持: 

骨折愈合需要充足营养,但无需盲目进补。优先保证蛋白质(鸡蛋、鱼肉、豆类)、钙(牛奶、绿叶菜)、维生素D(晒太阳)和维生素C(柑橘、草莓)的摄入,促进骨痂形成。避免过量补钙或高糖高脂食物,以免增加代谢负担。

 

三、居家康复:循序渐进,科学锻炼

 

康复是骨折治疗的关键环节,家长需根据医生建议,分阶段引导孩子进行功能锻炼: 

 

早期(1-2周):以肌肉收缩和关节被动活动为主。例如,上肢骨折可练习握拳、屈伸手指;下肢骨折可做踝泵运动(上下摆动脚踝),促进血液循环,预防血栓。 

 

中期(3-4周):逐步增加关节活动度。在石膏或支具保护下,尝试屈肘、伸膝等动作,但需避免负重。可通过游戏(如“吹气球”锻炼呼吸肌)增加趣味性。 

 

后期(5周后):在医生指导下进行抗阻力训练,如用弹力带练习肩部外展、膝关节屈伸,逐步恢复肌肉力量。此时可适当参与散步、游泳等低强度运动,但需避免剧烈运动(如跑步、跳跃)直至完全康复。 

 

日常防护: 

防跌倒:居家铺设防滑垫,楼梯、浴室安装扶手,选择合脚防滑鞋。 

防再次损伤:康复期避免孩子过早参与骑自行车、攀爬等活动,运动时佩戴护具。 

心理支持:鼓励孩子表达情绪,通过绘画、讲故事等方式缓解焦虑。避免过度保护,逐步恢复社交活动,增强自信心。 

 

四、结论

 

儿童骨折虽是成长路上难以完全避免的“小插曲”,但科学护理能成为孩子快速重返活力的“加速键”。家长需将“早期精准识别、冷静专业处理、积极配合治疗、循序渐进康复”牢记于心,每一步都关乎孩子恢复成效。更要借此契机,耐心培养孩子安全意识,为成长筑牢防护,让未来之路稳健又快乐。


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