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妊娠糖尿病患者的饮食清单

作者:河池市大化瑶族自治县人民医院 覃姣惠


怀孕期间,约每56位孕妇中就有1人会遇到妊娠期糖尿病(GDM)。它是指在孕期首次发现的糖代谢异常,多在孕2428周通过糖耐量试验(OGTT)筛查出。很多人一听糖尿病就紧张,以为要什么都不敢吃,其实大可不必。科学饮食是控制血糖的核心,合理搭配不仅能稳住血糖,还能保障母婴营养。

 

妊娠糖尿病饮食的核心原则

控制妊娠期血糖,不是少吃或不吃,而是吃对。核心是做到三平衡:营养均衡、血糖平稳、体重合理增长。

1.控制总热量,合理分配:孕妇每天需要的热量因人而异,一般根据孕前体重、身高和活动量来计算。总体原则是:

孕早期(1-3月):基本维持孕前热量。

孕中期(4-6月):每日增加约300千卡。

孕晚期(7-9月):每日增加约450千卡。
超重或肥胖者需在医生指导下适当控制总热量。

2.少食多餐,避免血糖波动

建议将一日三餐调整为三餐+三加餐模式:

早餐、午餐、晚餐各占全天热量的25%-30%

上午加餐、下午加餐、睡前加餐各占5%-10%
这样可以避免一次性摄入过多碳水化合物导致血糖飙升,也能防止饥饿引起的低血糖。

3.优选低升糖指数(GI)食物

升糖指数(GI)是衡量食物引起血糖升高程度的指标。低GI食物(GI55)消化慢、血糖上升平缓,是妊娠糖尿病的首选。
常见低GI食物包括:全麦面包、燕麦、糙米、荞麦面、豆类、大部分蔬菜和部分水果(如苹果、梨、柚子)。

 

每日饮食清单推荐

以下是一份适合妊娠糖尿病孕妇的参考饮食清单,可根据个人口味和医生建议灵活调整。

1.主食类:粗细搭配,控制精米白面

推荐:糙米、燕麦、藜麦、全麦面条、红薯、玉米、杂豆饭(如红豆、绿豆、黑豆)。

控制:白米饭、白馒头、白面包、糯米制品(如年糕、汤圆)。

建议每餐主食控制在生重50-75克(约半碗到一碗熟饭)。

2.蛋白质类:优质蛋白不可少

动物蛋白:鸡蛋(每天1个为宜)、瘦肉(鸡胸肉、瘦牛肉、鱼肉)、低脂牛奶或无糖酸奶。

植物蛋白:豆腐、豆浆、黄豆、黑豆。

建议每餐搭配一份蛋白质,如一掌心大小的肉或一个鸡蛋。

3.蔬菜类:大量摄入,尤其是非淀粉类蔬菜

推荐:绿叶菜(菠菜、油菜、芹菜)、瓜茄类(黄瓜、西红柿、冬瓜)、菌菇类(香菇、金针菇)、西兰花、胡萝卜等。

建议每天摄入500克以上,占餐盘一半以上。

烹饪方式以清蒸、凉拌、快炒为主,少油少盐。

4.水果类:适量选择,控制时间

水果类应适量选择并控制食用时间。推荐苹果、梨等低糖水果,而香蕉、葡萄等高糖或高GI水果需控制。建议每次食用量约100克,即一个拳头大小,且最好放在两餐之间,避免餐后立即食用。

5.油脂与坚果:适量补充健康脂肪

推荐:橄榄油、亚麻籽油、坚果(如核桃、杏仁,每天一小把约10-15克)。

控制:动物油、油炸食品、奶油蛋糕、含反式脂肪的加工食品。

6.饮品:以白开水为主

推荐:白开水、淡茶水、无糖豆浆。

避免:含糖饮料(果汁、奶茶、碳酸饮料)、浓咖啡、酒精。

 

实用饮食小贴士

1.先吃菜,再吃肉,最后吃主食:这种进食顺序能有效延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖峰值。先吃大量蔬菜,再吃蛋白质,最后少量主食。

2.细嚼慢咽,每餐20分钟以上:慢慢吃有助于大脑及时接收到饱了的信号,避免过量进食。

3.记录饮食与血糖:在医生指导下监测空腹及餐后血糖,并记录每天饮食内容,有助于发现哪些食物容易引起血糖升高,及时调整。

4.运动配合更有效:餐后30分钟进行适度运动(如散步20-30分钟),可帮助降低餐后血糖,增强胰岛素敏感性。

5.避免无糖陷阱:市面上一些无糖食品可能含有大量脂肪或精制淀粉,仍会导致血糖升高。购买时注意看配料表和营养成分表。

 

常见误区澄清

误区一:得了妊娠糖尿病就不能吃水果

错,水果富含维生素和膳食纤维,适量吃低GI水果对身体有益,关键在于控制种类、分量和时间。

误区二:主食吃得越少越好

错,过度限制主食可能导致酮体升高,影响胎儿发育。应选择优质碳水,合理搭配。

误区三:用代糖就可以随便吃甜食

错,代糖虽不升血糖,但长期摄入可能影响肠道菌群,且甜食往往高脂高热量,不利于体重管理。

总之,妊娠糖尿病并不可怕,大多数通过科学饮食和适当运动就能良好控制。重要的是建立健康的饮食习惯,既控糖又营养,让准妈妈吃得安心,宝宝长得健康。如有疑问,应及时咨询产科医生或营养师,制定个性化管理方案。记住,良好的生活方式,受益的不仅是孕期,更是未来全家人的健康基础。


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