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默认生活中,慢性伤口如“顽固分子”,长时间不愈,让人苦恼。其实只要掌握正确护理方法,就能加速愈合。今天就为大家详细介绍慢性伤口护理全流程。
先搞懂“慢性伤口”——不神秘,早重视
慢性伤口指超过2周未愈合或愈合后反复破溃的伤口,与普通小伤口不同。糖尿病患者脚边磨破的小伤口,因血糖高易发展为慢性伤口;长期卧床老人臀部、背部等受压部位易生难愈合的压疮;部分人术后因体质、营养问题,切口也可能成慢性伤口。此类伤口拖得越久越易感染,甚至影响肢体功能,早发现、早护理至关重要。
护理第一步:正确清洁——别让伤口“脏上加脏”
清洁是伤口护理的基础,需做到“选对东西、轻动作、控频率”。
1.用什么清洁:推荐用生理盐水,温和不刺激,能清理污垢与渗液且不伤害愈合细胞;避免将酒精、碘酒直接涂伤口内部,若给伤口周围皮肤消毒,用棉签蘸碘酒涂在伤口边缘1厘米左右处即可。
2.怎么清洁:动作要轻,用无菌纱布或棉球蘸生理盐水,从伤口中间向周围轻轻擦拭,不可来回搓揉或用棉签直接戳伤口,防止损伤新组织。
3.清洁频率与方式:清洁伤口(无明显污染)渗液多时每天1次,干燥时2-3天1次;污染伤口(沾污物)先清除可见污物,再用生理盐水反复轻柔擦拭避免残留。过度清洁会破坏保护层、增加感染风险。清洁后观察,若伤口周围红、肿、热、痛加重或流臭脓,需警惕感染;随后用无菌湿性敷料覆盖,保持伤口湿润环境以促进新组织生长,避免用干燥纱布直接接触创面。
护理关键:选对敷料,给伤口“造个好环境”
不同伤口需配不同敷料,按需“对号入座”。
1.渗液多:选“吸收好”的敷料,如泡沫敷料,能吸走多余渗液,保持伤口干爽,减少对周围皮肤的刺激。
2.伤口干燥:选“保湿”的敷料,如水胶体敷料,可锁住水分,为伤口创造湿润环境,促进皮肤细胞生长,加速愈合。
3.轻微破溃小伤口:如手指划的小口子,渗液少、伤口浅,用普通无菌纱布或医用创可贴即可。且每天换一次,换时观察伤口有无红肿。
4.换敷料技巧:揭旧敷料时慢慢撕,若粘在伤口上,用棉签蘸生理盐水润湿后再轻轻揭开;贴新敷料时,先对准伤口,轻轻敷上,再压好边缘,避免活动时移位。
饮食“助力”:吃对东西,帮伤口“长力气”
伤口愈合需要营养补给,吃对食物可提供修复“原材料”。
1.多补蛋白质:蛋白质是构成皮肤、肌肉的主要成分,伤口长肉、长新皮肤都离不开它。日常可多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉(如鸡胸肉、鱼肉)、豆制品等优质蛋白质。
2.别缺维生素:维生素C能帮身体合成胶原蛋白,是伤口愈合的“粘合剂”,新鲜蔬果中含量丰富,如橙子、柚子、草莓、西兰花、青椒等,每天吃半斤到一斤蔬果即可补充足够维生素C。维生素A可促进皮肤细胞生长,胡萝卜、南瓜、菠菜中富含,炒菜、熬粥时可多放。
3.控制两类食物:高糖食物(如蛋糕、糖果、含糖饮料)会使糖尿病患者血糖升高,影响伤口愈合,需控制摄入;辛辣刺激食物(如辣椒、花椒、生姜)可能刺激伤口,加重炎症反应,护理期间最好少吃。
生活配合:这些小事,比你想的更重要
生活细节也会影响伤口愈合,需做好以下小事。
1.别让伤口“受力”:脚部有伤口时,少走路,穿宽松拖鞋;手部有伤口时,别提重物、做重活。卧床老人要定期翻身,1-2小时翻一次,动作轻柔,翻身后垫软枕减轻局部压力。
2.保持伤口“透气”:包伤口时别用塑料布、保鲜膜等不透气物品,选透气敷料和纱布;穿宽松、柔软的纯棉衣物,避免摩擦伤口。
3.别自己“瞎处理”:勿用牙膏、草药、酱油等偏方处理伤口,以免刺激伤口、加重感染;伤口结痂是保护层,别用手抠、挑,以免留疤。
警惕!出现这些情况,必须马上看医生
掌握护理方法的同时,若伤口出现紧急情况,需及时就医。以下“紧急信号”出现一种,就别拖延:
*伤口周围红、肿、热、痛加重,红、肿范围扩大,疼痛加剧。
*伤口流脓、有臭味,或出血止不住,渗液颜色异常,按压10分钟以上仍出血。
*出现发烧,体温超过38℃,同时浑身没力气、没胃口。
*糖尿病患者伤口超过1周未好转,或血糖突然升高。
慢性伤口愈合比普通伤口慢,可能需要几周到几个月,别因短期内没效果就放弃护理。只要按正确方法清洁、选对敷料、吃够营养、做好生活配合,大多数慢性伤口都能好转。
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