拔阻生智齿后，这3件事别做错

“拔完智齿当天用吸管喝冰奶茶,结果伤口又流血”“第二天吃火锅,疼得睡不着”“没按医嘱复诊,最后伤口发炎肿了脸”……在口腔科门诊,患者吐槽拔阻生智齿后的“糟心经历”屡见不鲜。

阻生智齿位置深,多横着长或埋在牙龈下,拔牙需切开牙龈、去部分牙槽骨,伤口比普通拔牙大得多,护理不当易出问题。很多人觉得拔智齿是小操作,随便养养就行,结果踩了护理的“坑”。今天就来说说,拔阻生智齿后哪3件事不能做,以及正确护理方法。

阻生智齿拔牙后,伤口恢复有“关键期”

阻生智齿拔牙伤口与普通拔牙不同。普通智齿位置正常,拔牙后伤口浅,3-5天基本不疼;阻生智齿拔牙要“剥开”牙龈、清理组织、磨骨取牙,伤口又深又大,完全愈合需3个月左右。术后48小时是“黄金护理期”,此时伤口形成血凝块,它像“保护罩”,能隔绝细菌、促进愈合。若血凝块脱落或受损,易引发“干槽症”(剧烈疼痛、伤口不愈合),所以这48小时护理至关重要。

拔阻生智齿后,这3件事别做错!

(一)术后24小时内,用力漱口、用吸管喝水

很多人拔完牙后想漱口,或用吸管喝东西,这是大忌。

1.错在哪:用力漱口、用吸管时,口腔内产生负压,易把刚形成的血凝块“吸走”或“冲掉”。血凝块丢失,牙槽骨暴露,细菌易侵入。

2.后果:易引发“干槽症”,术后2-3天伤口剧烈疼痛,连累半边脸和太阳穴,有口臭,伤口无血凝块。出现干槽症需再次就医清理伤口、上药,恢复时间延长1-2倍。

3.正确做法:术后24小时内,不漱口、不刷牙(包括伤口周围),不用力吐口水,轻吐唾液即可。喝水等流质/半流质食物用勺子小口慢喝,不用吸管。用医生开的含漱液或淡盐水(一杯温水加小半勺盐),含在嘴里轻晃两下后慢慢吐出,每天2-3次;刷牙避开伤口,用软毛牙刷轻刷其他牙齿。

(二)术后1周内,吃硬、烫、辣的食物,用伤口侧咀嚼

“拔完牙吃排骨,伤口又疼又肿”是常见教训。术后1周伤口脆弱,饮食不注意易刺激伤口。

1.错在哪:硬食物摩擦伤口,可能使牙龈磨破、伤口裂开出血;烫食物刺激伤口血管扩张,致已止血的伤口再次出血;辣食物加重炎症反应,致红肿疼痛加剧甚至感染;用伤口侧咀嚼,食物残渣嵌进伤口,增加感染风险。

2.后果:伤口恢复变慢,原本1周消肿可能拖到2周;严重者伤口流脓、发臭、发烧,需吃抗生素治疗,甚至影响邻牙。

3.正确做法:术后1周内,吃“温凉、细软、易吞咽”食物,如粥、烂面条、蒸蛋等,用勺子送进嘴里。用没拔牙的一侧咀嚼,如拔左边智齿用右边嚼。伤口不疼不肿无出血,再慢慢过渡到软米饭、馒头,至少2周后再尝试正常饮食。

(三)术后频繁摸伤口、吸烟喝酒,不注意休息

有人好奇伤口,总用舌头舔或用手摸;有人忍不住抽烟喝酒;有人熬夜加班、运动,这些行为都影响恢复。

1.错在哪:手摸伤口,细菌引发感染;舌头舔伤口,摩擦血凝块致其脱落,还带细菌到伤口深处;吸烟时尼古丁收缩血管,血凝块难形成,增加干槽症风险(吸烟者得干槽症概率是不吸烟者的3倍);酒精扩张血管,致伤口出血,影响抗生素效果;熬夜、劳累、剧烈运动降低免疫力,愈合变慢,运动震动还可能致伤口出血。

2.后果:伤口感染概率大增,出现红肿、流脓、发烧等症状;恢复时间延长,原本2周好可能拖1个月;严重者引发全身感染需住院治疗。

3.正确做法:术后不摸、不舔伤口,少吐口水,减少刺激。术后1周内严格戒烟戒酒,避免二手烟和刺激性气体。术后多休息,保证7-8小时睡眠,不做剧烈运动和低头动作;3天后伤口不疼不肿可适当散步。

术后异常情况处理

拔完阻生智齿后,有些轻微反应正常,但异常情况要及时处理:

1.轻微渗血、肿胀:术后1-2天唾液带少量血丝、脸颊轻微肿胀正常。术后48小时内用冰袋冷敷(毛巾包着,每次15-20分钟,间隔1-2小时);48小时后用温毛巾热敷,促进消肿。

2.轻微疼痛:术后1-2天伤口轻微疼痛正常,按医嘱吃止痛药(如布洛芬),不自行加量;疼痛加剧或止痛药无效,及时联系医生。

3.伤口异味、流脓、发烧:伤口有臭味、流黄绿脓液、发烧(体温超38.5℃),是感染信号,立即去医院复诊,清理伤口、开抗生素治疗。

总之,拔阻生智齿虽会暂时影响生活,但避开这3个护理“坑”,做好清洁、注意饮食、多休息,大多数人1-2周基本恢复。恢复中遇到问题别硬扛,及时联系牙医,早处理早恢复。