妊娠期糖尿病患者如何科学控糖

孕期本是满心期待的时光,可不少孕妈产检时被查出“妊娠期糖尿病”,一听到“糖尿病”就慌了神,不少孕妈说:“我不是平时很健康吗?怎么怀孕了就糖尿病了?”确实,妊娠期糖尿病(GDM)是孕期才出现的一种特殊糖代谢异常,它的发生率并不低,大约在10%-20%之间,很多孕妈并无明显症状,但这并不意味着可以不重视。

妊娠期糖尿病(GDM)可能增加胎儿巨大儿、低血糖、出生缺陷风险,以及母亲羊水过多、妊娠高血压、产后糖尿病等并发症。因此,血糖控制对母婴健康至关重要。在孕期,科学控糖及加以运动控糖,多数孕妈产后血糖能恢复正常,宝宝也能健康成长。下面就为孕妈们讲讲如何科学控糖,本质上就是三句话:管住嘴,迈开腿,控碳水。

先搞懂“妊娠期糖尿病”

饮食调整是控糖的关键第一步,核心并非让孕妈挨饿,而是“吃对、吃够”,以下原则需牢记:

主食方面,应“粗”一些。白米饭、白馒头等升糖快,可替换为杂粮饭(白米搭配糙米、燕麦、藜麦)、全麦面包(配料表首位为“全麦粉”)、玉米、红薯等,每餐主食量约与自己拳头大小相当。

蛋白质要充足,它能延缓血糖上升并补充营养。每天保证一个鸡蛋、300毫升牛奶(乳糖不耐受可选无糖酸奶),适量吃些瘦肉或鱼虾,其量大概为自己掌心(不含手指)大小。

蔬菜可多吃但要分种类,绿叶蔬菜如菠菜等每天吃一斤没问题,炒制时少放油盐;土豆等根茎类含淀粉多,食用后要减少主食量。

水果要挑着吃且控制量,选苹果等升糖慢的水果,含糖量高的西瓜等尽量不吃,吃水果时间在两餐之间,一次量不超半个拳头。

此外,要避开高糖高热量食物,含糖饮料、蛋糕等含糖量高,油炸食品、肥肉热量高,都应少吃或不吃。

控糖第二步:适量运动

适量运动有助于孕妈降低血糖、增强体力,为分娩做准备,不过要选温和易操作的方式,确保安全:

推荐运动:散步最为安全,每天晚饭后1小时,穿上舒适鞋子在小区慢走30分钟,累了就休息;孕妇可选择专门针对孕中、晚期的温和瑜伽课程,网上有免费教程,能放松身体、辅助控糖;凯格尔运动随时可做,坐着或躺着,收缩放松盆底肌,可减少产后漏尿风险。

禁忌情况:血糖低于4.4mmol/L易低血糖;有阴道出血、腹痛等情况或医生要求卧床时,以及运动中头晕、心慌、气短,都应马上停止运动。

控糖第三步:血糖监测

监测血糖可了解控糖效果,方法简单,孕妈在家就能操作:

重点监测时间点:包括空腹血糖,即早上起床未进食进水时测;餐后2小时血糖,从吃第一口饭起算2小时后测;若有医生特别要求,睡前也可测一次。

正常范围:空腹血糖3.3-5.3mmol/L为正常,餐后2小时血糖要≤6.7mmol/L。若数值超标,先排查是否因前一天饮食高糖或未运动,调整后再次监测,连续超标及时告知医生。

监测小技巧:测前洗净手,使用保质期内的试纸,记录结果以便产检时给医生查看。

特殊情况:控不好怎么办

有些孕妈注意饮食和运动,血糖仍控制不好,别自责、别慌,医生会帮忙:

比如有些孕妈的血糖监测报告中,空腹血糖总是偏高,但吃得又很清淡,实在搞不懂为啥。其实,空腹血糖主要受夜间肝脏释放葡萄糖的影响。控制空腹血糖,除了饮食要注意,更重要的是晚上的安排:建议如下:睡前可适量加一小份“低GI”加“高蛋白”的加餐(如:一小杯无糖酸奶+几颗坚果/半个鸡蛋),避免因夜间低血糖反跳升高空腹血糖。保持规律作息,晚上别太晚睡,生物节律也影响糖代谢。晚餐吃得过晚或过饱也会影响第二天的空腹血糖。

饮食和运动调整2-4周后,血糖还是超标,医生可能会建议用胰岛素。孕期用的胰岛素不会通过胎盘影响宝宝,是安全的,能有效控制血糖。按照医生剂量用,别自己加量或减量。

有妊娠期糖尿病的孕妈产检次数比普通孕妈多,一般每2-4周查一次血糖,医生还会通过B超看宝宝大小,避免宝宝长得太大。每次产检别落下,有问题及时问医生。

综上所述,妊娠期糖尿病不可怕,不是“绝症”,只是孕期小挑战。相信自己,相信医生,你和宝宝一定能平平安安、健健康康度过孕期!