帕金森病“手抖”的健康危机

家里老人吃饭时,筷子总在碗里“晃,家人觉得“人老了,手没力气很正常”;身边同事最近写字越来越小,签名字时笔画歪歪扭扭,端咖啡杯时手还会不自觉地颤,他自己调侃“最近太累,手都不听使唤了”。

很多人都把“手抖”当成衰老或疲劳的正常表现,要么不当回事,要么自己买点“安神药”吃,却不知道这可能是帕金森病发出的信号。帕金森病不只是简单的“手抖”,它背后还藏着更隐蔽的健康危机,要是延误干预,会慢慢影响生活自理能力。今天就把帕金森病的事儿说清楚,教大家怎么识别、怎么应对。

帕金森病的“手抖”与普通手抖有别

不是所有手抖都是帕金森病。普通手抖多是偶尔出现,休息就好,如紧张、劳累、喝咖啡后手抖,放松休息后就会消失,不影响日常活动。

帕金森病的“手抖”特点是“静止性震颤”,即人静止时手会无意识抖动,像“搓丸子”“数钱”,幅度不大但持续存在,做事时手抖反而减轻甚至消失。此外,帕金森病还有动作变慢、身体僵硬、走路步子小等症状,出现这些症状要高度警惕。

帕金森病的3大健康危机

运动能力逐渐下降:从动作慢、手抖发展到走路易摔跤、吃饭需人喂、穿衣洗澡依赖他人,失去生活自理能力,给患者带来心理压力。

非运动问题:睡眠变差,出现“快速眼动睡眠障碍”;排便困难;嗅觉下降;出现抑郁、焦虑、记忆力下降、认知障碍;还可能有吞咽困难、说话含糊不清等问题。

并发症风险:患者因运动能力下降长期卧床或久坐不动,易引发肺炎、褥疮、骨质疏松等并发症,加重身体负担,甚至影响寿命。

自查帕金森病的“信号”

在家可初步判断帕金森病风险,记住“1个核心信号+5个伴随信号”,满足2项以上建议就医:

核心信号是“静止性手抖”,静止时手不自主抖,做动作时减轻,多为单侧先出现。

伴随信号有四个:

“动作迟缓”,日常动作比以前慢很多,随意运动减少;

“身体僵硬”,早上起床浑身发紧,按摩时肌肉硬;

“姿势异常”,走路时上肢摆臂幅度减小或消失,步伐变小变慢,有时行走中全身僵住,不能动弹,有时走路止不住脚步,出现前冲步态;

“写字越写越小”,即“小写症”;

“嗅觉下降或睡眠异常”,如闻不到气味、晚上睡觉频繁做梦且大喊大叫。自查只是初步怀疑,不能代替医生诊断,出现信号要及时就医。

医生确诊帕金森病的流程

确诊帕金森病主要靠医生判断,检查为辅。医生先与患者聊病情,询问手抖时长、动作改变、睡眠状况及家族病史等,同时观察走路、抬手姿势和写字情况。接着开展身体检查,让患者完成“手指指鼻”“起立行走转身”等动作,查看动作是否精准流畅、有无平衡障碍,并感受肌肉僵硬程度,此过程无痛感。必要时,还会安排脑部 CT 或 MRI 排除脑梗,抽血化验,做“嗅觉测试”,若睡眠问题严重则进行“睡眠监测”。

确诊后科学应对方法

帕金森病虽不能根治,但科学应对可控制症状、延缓病情、保持生活质量:

规范用药:医生根据病情开药,如左旋多巴类药物,患者要严格遵医嘱吃药,按时按量,出现副作用及时沟通调整用药方案。

坚持康复训练:每天进行“手部抓握训练”(握软球捏紧松开、用手指捡豆子)、“步态训练”(慢慢走路,手臂自然摆动,步子迈大)、“平衡训练”(双脚分开站立、单脚站立、靠墙站立),维持运动能力。

调整生活方式:饮食上吃软质、易吞咽食物,多吃蔬果粗粮,多喝水;家人多陪伴患者,关注情绪变化,出现抑郁、焦虑及时找医生调理;家里装防护设施,防止患者摔跤。

定期复诊:每3-6个月复查一次,医生根据病情调整药物剂量,评估运动和非运动症状,及时处理新问题。

需避开的认知误区

误区一:“手抖就是帕金森病”。其实甲亢、特发性震颤、脑梗、低血糖等很多疾病都会导致手抖,比如特发性震颤多在做动作时抖(比如拿杯子、写字),静止时不抖,和帕金森病的手抖特点完全不同。别自行判断吃药,要去医院确诊。

误区二:帕金森病是“老年病”,年轻人不会得:帕金森病多在60岁以上发病,但也有“青年型帕金森病”,40岁以下甚至20多岁的人可能患病,年轻人出现相关症状要及时检查。

结语

帕金森病虽会影响生活,但不是“绝症”和“无法可治”。关键在于“早识别、早确诊、早干预”,家里有人出现相关信号,要及时就医检查;确诊后规范用药、坚持康复、调整生活方式、定期复诊,就能有效控制症状,让患者保持生活自理能力,享受生活。