肝动脉化疗栓塞术后，复查别拖延

在肝脏疾病的诊疗过程中,肝动脉化疗栓塞术(TACE)作为一种重要的微创治疗手段,被广泛应用于中晚期肝癌及部分良性肝脏肿瘤的治疗。它通过精准地将化疗药物与栓塞剂注入肿瘤供血动脉,达到“毒死”肿瘤细胞并阻断其血液供应的目的,从而有效控制病情进展。然而,手术成功只是抗癌征程的第一步,术后的定期复查同样关键,不容忽视。

为啥必须复查?它是病情的 “晴雨表”

很多患者会问:“我术后没疼没痒,吃睡都好,为啥非得跑医院复查?” 其实,肝脏是个 “沉默的器官”,即便出现早期问题,也很少会立刻表现出明显症状。等你真的感觉到腹痛、黄疸、浑身没劲时,可能病情已经发展到比较严重的阶段了。而复查,就像给肝脏装了 “监控探头”,能及时捕捉到身体的细微变化,帮医生准确判断病情。

首先,复查能摸清肿瘤的 “动向”。TACE 术后,肿瘤是否缩小、有没有新的病灶长出来,单靠感觉是判断不出来的。通过增强 CT、磁共振等影像学检查,再结合甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物的数值变化,医生能清晰地看到肿瘤的 “一举一动”:如果肿瘤缩小、标志物下降,说明治疗有效,接下来按原方案继续;要是发现肿瘤变大或出现新病灶,就能及时调整治疗方案。

其次,复查能守护肝脏的 “功能底线”。手术过程中,肝脏会受到一定刺激,术后可能出现肝功能异常,比如转氨酶升高(提示肝细胞受损)、胆红素升高(可能影响胆汁排泄)、白蛋白降低(会导致水肿、乏力)。通过肝功能检查,医生能及时发现这些问题,尽早用保肝药物干预,防止肝脏损伤进一步加重,避免发展成肝功能衰竭这样的严重情况。

另外,复查能及时排查并发症。TACE 术后可能出现一些 “隐藏风险”,比如穿刺部位出血、血肿,栓塞剂刺激引发的胆囊炎、胰腺炎,还有少数患者可能出现腹水、门静脉血栓。这些并发症早期症状不明显,比如门静脉血栓早期可能只是轻微腹胀,但拖到后期可能引发消化道出血,危及生命。而复查时的体格检查、超声检查,能帮我们尽早发现这些问题,及时处理,把伤害降到最低。

复查内容与频率:科学安排,精准监测

1.复查内容全面而细致

术后复查通常包括以下几个方面:一是影像学检查,主要是CT或MRI扫描,用于观察肿瘤变化及有无新发病灶;二是血液检查,包括血常规、肝功能、肾功能、凝血功能及肿瘤标志物等,以评估身体整体状况和肿瘤活动情况;三是体格检查,医生会通过触诊、听诊等方式,了解患者有无腹部包块、肝区疼痛等体征变化。

2.复查频率因人而异,科学调整

复查频率并非一成不变,而是根据患者的具体情况(如肿瘤类型、分期、治疗反应等)和医生的建议来科学安排。一般来说,术后初期(如前3个月)复查较为频繁,可能每1-2个月一次,以密切监测病情变化;随着病情稳定,复查间隔可逐渐延长至每3-6个月一次。但无论何时,一旦出现不适症状(如持续发热、剧烈腹痛、黄疸等),应立即就医,不可拖延。

拖延复查的后果:不容小觑的风险

1.错过最佳治疗时机

肝脏肿瘤的生长和扩散速度往往较快,尤其是恶性肿瘤。如果术后拖延复查,未能及时发现肿瘤复发或转移,等到出现明显症状时,往往已错过最佳治疗时机,导致病情恶化,治疗难度和费用大幅增加,甚至影响生存质量。

2.增加并发症风险

如前所述,TACE术后可能伴随多种并发症。拖延复查,意味着这些并发症可能得不到及时诊断和治疗,从而引发更严重的后果,如肝脓肿破裂导致感染性休克、胆道损伤引发胆汁性腹膜炎等,这些情况都可能危及生命。

3.心理压力累积,影响生活质量

对于癌症患者而言,术后复查不仅是对身体状况的监测,更是对心理状态的一种安抚。定期复查,能够及时了解病情变化,给予患者和家属信心。相反,拖延复查会导致患者长期处于不确定状态,心理压力累积,影响睡眠、饮食等日常生活,进而降低生活质量。

结语:重视复查,共筑健康防线

肝动脉化疗栓塞术为肝脏疾病患者带来了新的治疗希望,但术后的定期复查同样不可或缺。它不仅是对治疗效果的评估,更是对潜在风险的预警和防范。作为患者,应充分认识到复查的重要性,遵循医嘱,按时复查,不因一时疏忽而错失治疗良机。同时,家属也应给予患者足够的支持和鼓励,共同面对治疗过程中的挑战,携手共筑健康防线。