哮喘发作，吸氧护理有讲究

哮喘,是一种常见的慢性气道炎症性疾病,让无数患者深受困扰。当哮喘急性发作时,患者常感到胸闷、喘息、呼吸急促,甚至出现口唇发紫、大汗淋漓等缺氧表现。此时,及时、正确的吸氧护理至关重要,它不仅是缓解症状的关键措施,更是为后续治疗争取宝贵时间的重要保障。那么,哮喘发作时,吸氧护理究竟有哪些讲究?普通人又该如何理解与配合?一起来了解。

为何哮喘发作需要吸氧?

哮喘发作时,气道因炎症和痉挛而变得狭窄,空气进出肺部变得异常困难。这导致身体无法获得足够的氧气,同时二氧化碳也难以有效排出。这种“缺氧”状态会迅速影响大脑、心脏等重要器官的功能,严重时可危及生命。吸氧的目的,就是通过提高吸入气体中的氧浓度,帮助患者改善缺氧状况,减轻呼吸负担,为药物治疗发挥作用赢得时间。

吸氧方式有讲究,不是“鼻子插管”那么简单

很多人以为吸氧就是把氧气管插进鼻孔。其实,针对哮喘发作的不同严重程度,医护人员会选择不同的吸氧装置,以确保氧气能有效送达肺部。

1.鼻导管吸氧:这是最常见的方式,适用于轻度至中度缺氧的患者。通过一根柔软的塑料管,将氧气从鼻孔送入。优点是简单、舒适,不影响说话和进食。但需要注意,鼻导管提供的氧流量有限,一般不超过5升/分钟,过高流量可能导致鼻腔干燥甚至损伤。

2.面罩吸氧:当患者缺氧较重时,单纯鼻导管可能无法满足需求。此时会使用面罩覆盖口鼻,提供更高浓度的氧气。面罩种类较多,如普通面罩、储氧面罩等。储氧面罩能储存一部分氧气,在患者吸气时提供更高浓度的氧,效果更好。但佩戴面罩可能会让患者感到闷热、不适,影响交流。

3.高流量氧疗(HFNC):这是一种较新的技术,通过专用设备提供加温加湿的高流量氧气。它不仅能有效改善氧合,还能冲刷气道内的二氧化碳,减少呼吸做功,让患者呼吸更轻松。适用于部分中重度哮喘患者,尤其在传统氧疗效果不佳时。

吸氧浓度与流量,不是越高越好

很多人误以为“氧气越多越好”,这是非常危险的观念。对于哮喘患者,尤其是慢性呼吸系统疾病患者,过高的氧浓度可能抑制呼吸中枢,导致二氧化碳潴留加重,反而加重病情。

医护人员会根据患者的血氧饱和度(通过指夹式血氧仪监测)和血气分析结果,精确调节氧流量和浓度,目标是将血氧饱和度维持在94%～98%的安全范围。切不可自行调高氧流量,一切操作都应在专业指导下进行。

湿化很重要,别忽视“润肺”

从氧气瓶或制氧机出来的氧气是干燥的。如果直接吸入,会刺激气道黏膜,导致分泌物变干、痰液黏稠不易咳出,甚至加重气道痉挛。因此,吸氧时必须通过湿化瓶,让氧气经过水的湿润后再吸入。湿化水应使用灭菌注射用水或蒸馏水,每天更换,保持清洁,防止细菌滋生。

环境与体位,影响吸氧效果

吸氧时的环境和体位同样关键。保持室内空气流通,避免烟雾、粉尘、香水等刺激性气味,这些都可能诱发或加重哮喘。患者应尽量采取半卧位或坐位,这种体位有利于膈肌下降,增加肺部通气量,让呼吸更顺畅。避免平躺,以免加重呼吸困难。

监测与观察,及时发现异常

吸氧过程中,需要密切观察患者的反应。注意呼吸频率、节律是否改善,口唇和指甲的颜色是否由紫转红,精神状态是否好转。如果发现患者呼吸越来越费力、意识模糊、心率过快或过慢,即使在吸氧也未见好转,应立即呼叫医护人员。同时,要留意气道是否通畅,鼓励患者有效咳嗽,及时清除痰液。

吸氧是急救,不是根治

必须强调,吸氧是哮喘急性发作时的重要支持治疗手段,但它不能替代哮喘的药物治疗。控制哮喘的根本在于使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)和抗炎药物(如糖皮质激素)。吸氧为这些药物发挥作用提供了“时间窗口”,但绝不能指望单靠吸氧就能治好哮喘。

家庭吸氧需谨慎

对于部分慢性哮喘合并慢性呼吸衰竭的患者,医生可能会建议家庭长期氧疗。但这必须在明确诊断和专业评估后进行,严格遵医嘱设定氧流量和时间,定期复查。普通哮喘患者在家中不应随意使用氧气,以免掩盖病情或造成意外。

总之,哮喘发作时的吸氧护理是一门“精细活”,从设备选择到浓度控制,从环境管理到病情观察,每个环节都关乎治疗效果。患者及家属需掌握科学方法,与医护人员密切配合,才能将缺氧风险降至最低。记住:规范吸氧是“救命绳”,但预防发作、长期管理才是控制哮喘的“根本之道”。