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在线读报酒后急性胰腺炎,急诊ICU别踩雷 - 数字报刊系统 酒后急性胰腺炎,急诊ICU别踩雷 心衰后运动和饮水指南 头痛就吃止痛药,小心掩盖大隐患 DR、CT、MR“怕”金属的原因及影响

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酒后急性胰腺炎,急诊ICU别踩雷

作者:百色市人民医院 苏政

一场因酒引发的生死劫

凌晨两点,急诊ICU的警报声突然响起。32岁的张先生被推进抢救室时,整个人蜷缩成虾米状,双手死死按住上腹部,冷汗浸透了病号服。

他怎么也没想到,一顿朋友聚餐的豪饮,竟让自己在生死边缘走了一遭——急性胰腺炎发作,胰液像腐蚀性液体般“啃噬”自己的胰腺,引发全身多器官衰竭。  

这样的场景,在急诊ICU并不罕见。许多人以为酒后腹痛只是“喝多了伤胃”,却不知胰腺正在经历一场“自我毁灭”的危机。酒精,正是这场危机的导火索。

科学解密:酒精如何引爆胰腺炸弹 

胰腺就像人体内的“化学工厂”,负责分泌消化酶和胰岛素。当我们空腹豪饮时,酒精会像“兴奋剂”一样刺激胰腺疯狂工作——短时间内分泌大量胰液。

但问题在于,酒精还会让胰管“堵车”:它会使胆管和胰管交界处的肌肉痉挛,导致胰液排出不畅。  

想象一下,工厂加班加点生产化学品,却因为管道堵塞无法排出,最终这些强腐蚀性的液体就会倒灌回工厂内部,把“生产线”彻底摧毁。这就是急性胰腺炎的核心机制——胰酶在胰腺内提前激活,开始消化自身的组织,引发剧烈炎症。  

更危险的是,这种伤害往往连锁反应——炎症会迅速蔓延到全身,引发呼吸衰竭、肾衰竭,甚至导致全身血液凝固功能崩溃。急诊医生常说:“胰腺炎不是胃病,它发起狠来,连自己都怕。”

急诊ICU视角:这些雷区千万别踩 

雷区:把腹痛当胃病,硬扛到休克  

酒后腹痛是胰腺炎的典型信号,但很多人误以为是“胃不舒服”,选择忍耐或吃胃药。这种做法极其危险!胰腺炎的疼痛通常位于上腹部,像刀割或火烧一样,弯腰抱膝能稍微缓解,而胃痛往往伴随反酸、嗳气。  

避坑指南:酒后出现持续腹痛,尤其是伴随呕吐、发热、皮肤发黄(黄疸)时,必须立即停止进食进水,侧卧位防止呕吐物误吸,第一时间拨打120。  

雷区:拒绝检查,耽误黄金抢救期  

有些患者觉得抽血、做CT是“过度医疗”,坚持要“观察观察”。但胰腺炎的凶险在于,它会在短时间内从轻症恶化成重症。急诊ICU的抢救记录显示:每延迟1小时就诊,死亡率就会上升4%。  

避坑指南:医生要求的血淀粉酶、腹部CT检查必须配合。淀粉酶升高是胰腺炎的“警报器”,而CT能清晰显示胰腺是否肿胀、坏死,为抢救争取时间。  

雷区:抢救成功就松懈,忽视后遗症  

即使从ICU转出,也不代表彻底康复。重症胰腺炎患者中,约30%会留下慢性胰腺炎,表现为反复腹痛、腹泻、糖尿病;还有人因胰腺功能丧失,需要终身注射胰岛素。  

避坑指南:出院后必须严格戒酒,定期复查血脂、血糖,避免高脂饮食。胰腺的“伤疤”比皮肤更脆弱,一次放纵可能让之前的抢救前功尽弃。

预防胜于治疗:护胰行动指南  

饮酒控制:别让酒杯成为量杯

酒精对胰腺的伤害没有所谓“安全剂量”,每一次摄入都在累积风险。

不过,日常可遵循一个原则:男性每日白酒量最好别超1两(约50ml),啤酒不超过1瓶(330ml),女性则需减半。

更要避免“感情深一口闷”的豪饮,酒精浓度越高,对胰腺的刺激就越猛烈。  

高危人群:给胰腺上双保险

若你患有胆结石、高血脂或是糖尿病,那喝酒前可得慎之又慎。

胆结石宛如埋在胰腺旁的“定时炸弹”,酒精一刺激,很可能让结石卡在胆管,进而诱发胰腺炎。而高血脂患者血液黏稠似“油汤”,更易堵塞胰管,让胰腺陷入危机。

酒后自救:记住三不原则

不催吐:酒后呕吐可能引发贲门撕裂,加重出血风险;  

不乱吃药:止痛药可能掩盖病情,胃药对胰腺炎无效;  

不硬撑:腹痛超过2小时不缓解,必须就医。  

 结语:别让酒杯成为生命的"量杯"

在急诊ICU,见过太多因酒住院的年轻人:有人为应酬陪客户,有人为解压独自买醉,有人为庆祝开怀畅饮……但胰腺不会区分“不得已”和“放纵”,它只会用疼痛和危险给出最直接的警告。  

健康不是数字游戏,没有“偶尔放纵”的侥幸。下一次举杯前,不妨摸摸自己的上腹部——那里藏着人体最脆弱的“化学工厂”,它经不起一次又一次的酒精考验。理性饮酒,珍惜健康,才是对生命最好的尊重。  


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