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默认早晨起床睁眼瞬间,突然感觉周围在晃动;低头捡东西起身时,脑袋一阵昏沉站不稳;久坐后猛地站起来,眼前发黑还伴有眩晕感 —— 这些晕乎乎的情况,几乎每个人都遇到过。但多数人会把头晕和眩晕混为一谈,出现症状时要么硬扛,要么随便吃点缓解头晕的药,不仅可能延误病情,还可能带来安全风险。作为全科医生,每天都会接诊因 “头晕” 就诊的患者,其中不少人实际是眩晕。接下来,我会讲清两者的区别,以及遇到不同情况该怎么做,帮大家正确应对晕的困扰。
一、“头晕” 和 “眩晕” 根本不是一回事
头晕和眩晕看似都是不舒服,但本质完全不同,处理方式也不一样。先说说 头晕,它更多是一种昏沉、不稳的模糊感受,没有明确的旋转感。比如熬夜后第二天,脑袋昏昏胀胀,注意力不集中;长时间低头看手机后,感觉头部发重、不清醒;感冒发烧时,除了身体乏力,还伴有轻微的头晕,这些都属于头晕的范畴。头晕的常见原因多与生活习惯或身体轻微不适有关,像睡眠不足、疲劳过度、没按时吃饭导致的低血糖、贫血,或是突然站起时血压波动引起的体位性低血压,还有情绪紧张、焦虑时,也可能出现头晕。
再看眩晕,它最明显的特点是有明确的旋转感,要么感觉自己在旋转、摇晃,要么觉得周围环境在绕着自己转动,而且常伴随恶心、呕吐、眼球震颤,严重时甚至不敢睁眼、站立不稳。比如早晨睁眼时,突然觉得天花板在转;转头时,周围的景物像在绕圈;走路时像踩在不稳定的地面上,还忍不住想呕吐,这些都是眩晕的典型表现。眩晕的原因相对复杂,多与身体器官的异常有关,比如内耳疾病(常见的有耳石症、梅尼埃病)、椎动脉型颈椎病、脑部供血不足,或是前庭神经炎等,这些问题需要专业检查才能明确。
二、自我区分小技巧:3 个问题帮你快速判断
遇到晕的情况,不用慌,通过 3 个简单的问题就能快速判断是头晕还是眩晕。
第一个问题:“感觉是自己或周围在转,还是只是头昏沉?” 如果有明显的旋转感,大概率是眩晕;如果只是头昏、脑袋沉,没有旋转的感觉,那多是头晕。
第二个问题:“发作时是否不敢睁眼、想恶心呕吐?” 眩晕发作时,很多人会有强烈的恶心感,甚至呕吐,还不敢睁眼,怕加重旋转感;而头晕一般不会有这些强烈反应,最多只是轻微乏力,不会影响睁眼。
第三个问题:“是否和特定动作有关?” 眩晕大多和头部位置变化相关,比如躺下、坐起、转头、低头这些动作后容易发作;头晕则常与疲劳、饥饿、情绪波动,或是突然站起这样的体位变化有关,和头部具体转动动作的关联不大。
三、不同情况怎么办:对症处理,不慌不乱
如果判断是头晕,先找清楚可能的诱因,简单处理就能缓解。要是因为饥饿、低血糖导致的头晕,立即吃块糖、喝杯糖水,或者吃点面包、馒头等主食,10-15 分钟后症状通常会缓解;如果是睡眠不足、疲劳引起的,那就停下手中的工作或家务,找个安静的地方休息 15-30 分钟,期间别长时间看手机、电脑,适当喝些温水补充水分;要是突然站起时头晕,下次起身时放慢速度,先在床边或椅子上坐 30 秒,再慢慢站起来,避免快速改变体位;如果是情绪紧张、焦虑导致的头晕,做几次深呼吸,让自己放松下来,到通风好的地方待一会儿,别在密闭的环境里久留,症状会逐渐减轻。
如果判断是眩晕,先要稳住身体,警惕摔倒等危险。发作时立刻停下所有动作,不管是在走路还是做事,马上找地方坐下或躺下,别勉强站立、行走,尤其是老年人,最好有家人在旁协助,防止摔倒受伤;接着保持头部稳定,不要频繁转头、低头,把头部偏向自己感觉舒适的一侧,如果有恶心感,尽量侧卧,避免呕吐物呛到气管;然后观察症状持续时间,如果眩晕在几分钟到 1 小时内缓解,而且没有肢体麻木、说话不清等其他不适,可先在家观察,期间别做剧烈活动;但如果眩晕持续超过 1 小时不缓解,或者伴有肢体无力、说话含糊、视力模糊等情况,一定要立即拨打 120,及时就医检查。
结尾
总之,大家学会自我区分,遇到轻微头晕可居家处理,眩晕发作先稳住身体,出现必须就医的情况别拖延。其实多数头晕、眩晕通过明确原因、对症处理都能缓解,不用过度恐慌,但也不能忽视潜在风险,科学应对才能远离 “晕乎乎” 的困扰,保持身体健康。
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