休克急救，把握黄金救援时间

生活中,家人意外摔倒后脸色苍白无反应、朋友吃海鲜后浑身发抖呼吸困难、路人车祸后伤口流血不止渐无力……这些场景背后,可能藏着休克的危险信号。很多人以为“休克就是晕倒”,实则它远比普通晕倒危险,是身体器官严重缺氧的紧急状态。休克发生后,4-6分钟是黄金救援时间,正确操作能大大提高患者生存率,错过则可能造成不可逆器官损伤甚至危及生命。下面为大家介绍休克的判断方法、急救步骤及需避开的误区。

一、快速判断休克:记住“3个信号”

休克早期症状不明显,记住 3 个信号可快速分辨:

一是看面色和状态:正常面色红润,若面色突然苍白,嘴唇、指甲盖发紫,皮肤冰凉,表情淡漠,对名字反应迟钝、答非所问甚至无反应,需警惕。

二是摸脉搏和呼吸:轻按手腕桡动脉或脖子颈动脉,若脉搏快乱且微弱、几乎摸不到;贴近鼻孔感受气息或观察胸部,若呼吸浅快、费力,是休克典型表现。

三是查肢体反应:正常能自主活动手脚,若肢体无力、无法自主活动甚至抽搐,还出冷汗浸湿衣服,或称很久没尿意,也可能是休克迹象,需重点关注。

二、牢记“5步急救法”,按优先级操作

判断可能是休克后,要立即急救,且按优先级进行。

第一步:先叫急救

这是最关键的一步,无论现场有无其他人,都要先拨打120。打电话时清晰说明情况,如“这里有人可能休克,地址在XX路XX小区(或XX商店门口),患者现在意识模糊(或面色苍白、出冷汗),之前有受伤(或吃了海鲜、出现胸痛)的情况”。

第二步:调整姿势

根据患者状态调整姿势:意识清醒能听懂话,让其平躺在地上或床上,用枕头、衣服或书包垫高双腿约30厘米,减轻心脏负担,助血液流向大脑和重要器官;意识模糊但未完全昏迷,能发声或稍动,让其侧躺,头偏向一侧,防止呕吐物或口腔分泌物堵塞喉咙致窒息,此时不要强行喂水、饭或药,即使患者口渴也不行。若有外伤,如伤口流血、手脚骨折,先简单处理:用干净衣物按压流血伤口止血;怀疑骨折,如手脚变形,不要随意搬动,用树枝、硬纸板等固定骨折部位后再调整姿势。

第三步:保持体温

休克时患者身体调节能力下降,体温易波动,过高或过低都会加重病情。若现场环境冷,如冬天在室外、空调房温度低,用毛毯、厚衣服裹住患者身体,尤其是手脚、腹部,但不要裹得太严实;若环境炎热,如夏天在太阳下、闷热房间,将患者转移到阴凉通风处,避免暴晒,也可在周围扇风降温,但不要用风扇直吹冷风。

第四步:密切观察

等待急救人员时,每5-10分钟查看一次患者状态:叫患者名字看意识变化,贴近鼻孔感受气息看呼吸是否正常,摸脉搏看能否摸到、跳动是否规律。同时,记好关键信息,如患者何时出现休克迹象、休克前有无特殊情况(受伤、吃特殊食物、有无胸痛头晕等)。

第五步:特殊情况

有些休克由特殊原因引起,需针对性处理:过敏导致休克,如接触花粉、动物毛发或吃海鲜、芒果等过敏食物后出现症状,立即让患者远离过敏原,若患者之前用过抗过敏药物(如肾上腺素笔)且身边有,可按说明书帮助使用,并告知急救人员用药情况;外伤大量出血导致休克,如车祸后伤口流血不止,优先止血,找到伤口上方靠近心脏位置,用干净衣物用力按压,不要频繁掀开查看伤口。

三、避开“误区”,这些事千万不能做

休克急救时,错误操作会加重病情,以下几件事绝不能做:

*不要强行喂水、饭、药,患者肠胃功能紊乱,喂食喂药不仅不吸收,还可能引发呛咳、窒息,增加器官负担。

*不要随意搬动患者,若怀疑有头、颈、脊柱骨折,搬动可能致神经损伤甚至瘫痪,需转移时要多人协作,保持患者身体平稳、姿势不变。

*不要过度摇晃患者唤醒,摇晃会加重脑部缺氧,还可能让患者呕吐,呕吐物堵塞气道。

四、急救非“万能”,及时送医是关键

急救目的是“维持患者生命体征,为医生争取治疗时间”,不能替代专业医疗治疗。即使急救过程中患者状态好转,如意识清醒、呼吸平稳,也不能掉以轻心,必须等急救人员到达后接受专业检查和治疗,因为休克可能有潜在病因,如内脏出血、严重感染等,只有医生能彻底处理。

日常可多学习基础急救知识,如参加社区、医院组织的急救培训,跟着专业人员学习操作并多练习。遇到他人休克,在保证自身安全前提下主动帮忙,多一份善意和正确行动,就多一份生的可能。