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默认日常生活中,跌倒时人们往往会下意识用手掌撑地,很容易造成手腕扭伤。手腕扭伤后,疼痛、肿胀等不适会影响手部活动,给生活带来诸多不便。中医手法复位在处理这类损伤方面有着独特的优势,能通过专业手法纠正关节错位、理顺筋络,快速缓解症状,促进恢复。了解跌倒手腕扭伤的相关知识及中医手法复位的方法,能帮助大家在遇到这种情况时正确应对。下面就为大家详细介绍,让普通大众知道该怎么做。
跌倒手腕扭伤的常见损伤情况
跌倒时,手腕多因掌心突然撑地受力,这种瞬间的冲击力容易导致腕关节韧带拉伤、关节错位,损伤部位常见于桡骨远端附近。损伤程度有轻有重,轻者仅仅是韧带受到过度牵拉,没有明显的结构改变;重者则可能出现腕骨轻微移位,表现为明显的疼痛、肿胀,严重影响手腕的正常活动。这类损伤多为闭合性损伤,不会出现皮肤破损,但受伤部位常伴随局部气血瘀滞,影响损伤的恢复进程。
手腕扭伤后的典型表现
手腕扭伤后,症状往往比较明显。受伤后腕部会迅速出现疼痛,而且在活动手腕时,疼痛会明显加剧。局部会出现肿胀,皮肤可能因皮下出血而发青发紫。用手按压腕关节周围,会有明显的痛感,手腕无法像往常一样正常弯曲、旋转,握东西时也会感到无力。
如果存在关节错位,可能会摸到腕部有轻微的凸起或凹陷,将受伤的手腕与健康的一侧对比,会发现形态存在异常。这些典型表现能帮助人们初步判断手腕扭伤的情况。
复位前的判断与准备
在进行中医手法复位之前,做好判断与准备工作至关重要。首先要检查手腕是否有开放性伤口、畸形是否严重或存在异常活动,如果有这些情况,需要先排除骨折的可能,应及时就医处理,不能自行进行手法复位。
若没有上述严重情况,可以尝试进行复位。准备工作包括:让患者采取坐位,使受伤的手腕自然放松,避免因紧张导致肌肉痉挛;操作者要洗净双手,保持手部清洁,同时准备好弹性绷带,用于复位后的固定;如果患者疼痛明显,可先进行冷敷,每次冷敷 5 分钟左右,以减轻痛感,便于后续的复位操作。
中医复位核心手法
1.中医复位有几种核心手法,操作时需轻柔、准确。拔伸牵引是第一步,操作者双手分别握住患者的手掌和前臂,沿着腕关节的纵轴方向轻轻牵拉,持续 1-2 分钟。通过这种手法,可以缓解受伤部位的肌肉痉挛,使紧张的组织得到放松,为后续的复位创造有利条件。
2.旋转归位是在拔伸牵引的基础上进行的,根据腕关节错位的方向,缓慢地旋转腕关节。在旋转过程中,如果听到轻微的 “咔哒” 声,或者患者感觉到手腕部位有松动感,通常提示复位成功。
3.复位之后需要进行理筋顺络,操作者用拇指轻柔地按揉腕部周围的肌肉、韧带,从肿胀区域的边缘向中心推揉,通过这种手法可以理顺筋络,进一步减轻疼痛,促进损伤的恢复。
复位后的处理措施
复位后做好处理措施,能巩固复位效果,促进手腕恢复。复位后要立即用弹性绷带将腕关节固定于中立位,也就是手腕既不弯曲也不伸展的位置,绷带的松紧度要适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到固定作用。
固定后要将患肢抬高,使其高于心脏位置,这样可以减轻局部的肿胀。在复位后的 24 小时内,可以进行冷敷,每次冷敷 15 分钟左右,间隔 1 小时重复一次,以减少局部出血和肿胀;24 小时后则改为热敷,促进局部血液循环,加速消肿。在此期间,要避免手腕负重,3-5 天内尽量减少手腕的活动,让损伤部位得到充分休息。
不适合手法复位的情况
并非所有的手腕扭伤都适合进行中医手法复位。如果腕部有开放性伤口或皮肤破损感染,手法复位可能会导致感染扩散,加重损伤,这种情况下不能进行复位。
通过 X 光检查显示有骨折、骨裂时,需要进行专业的固定或手术治疗,不可自行手法复位。此外,患者若患有严重的骨质疏松,骨质脆弱,手法复位可能会造成二次损伤;糖尿病患者血糖控制不佳时,伤口愈合能力差,也不适合手法复位;孕妇或年老体弱者如果无法配合操作,同样不适合进行手法复位,这些情况都需要由专业医生评估后,采取合适的治疗措施。
结语
综上所述,跌倒手腕扭伤虽常见,但中医手法复位能有效应对。了解其损伤情况、典型表现,掌握复位前判断与准备、核心手法、复位后处理及预防方法,可及时缓解不适,助力手腕恢复,保障日常活动。
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