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默认生活中,很多人都有过这样的经历:早上刷牙时突然发现牙龈又红又肿,一碰就疼,严重时连吃饭都受影响。有人觉得这是“上火”,随便吃点消炎药或含片就了事;也有人急着去药店买最贵的药膏,结果症状反反复复。其实,牙龈肿痛背后可能藏着不同的病因,用药也有不少门道。今天,我们就请专业药师来聊聊,如何科学应对这个恼人的小毛病。
牙龈肿痛≠“上火”,先搞清病因再用药
很多人牙龈肿痛就怪“上火”,药师指出这仅是通俗说法,背后病因多样。最常见的是牙菌斑和牙结石作祟,它们长期堆积在牙齿与牙龈交界处,刺激牙龈发炎成牙周炎,此时全口牙龈会红肿,刷牙易出血,严重时牙齿松动。
智齿萌出位置不正也常“捣乱”,牙龈覆盖牙冠形成盲袋,食物残渣和细菌藏在里面,引发冠周炎,肿痛集中在单侧后牙区,张嘴、吞咽时疼痛加剧,脸也可能肿起来。
食物嵌塞也易被忽视,吃肉或蔬菜时,纤维卡在牙缝未清理,压迫牙龈乳头,导致局部红肿疼痛,这种痛较局限,用牙线清理后能缓解。
药师特别提醒,若牙龈肿痛伴发热、口臭、淋巴结肿大,或短时间内迅速加重,可能是糖尿病、血液系统疾病等全身性疾病信号,务必及时就医。
家庭药箱常备药,这样用才安全
面对牙龈肿痛,不少人急着找止痛药或消炎药。药师提醒,用药前要先判断轻重,轻症可居家护理,重症必须就医。
1. 止痛药:别滥用,按需服用。若疼痛影响睡眠或进食,可短期用非处方止痛药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,能缓解疼痛与炎症。使用时要注意两点,一是严格按说明书剂量服用,切勿自行加量;二是避免与含相同成分的感冒药同服,以防药物过量。孕妇和哺乳期女性用药前务必咨询医生或药师。
2. 含漱液:选对类型,控制时长。氯己定含漱液可减少口腔细菌、缓解炎症,但连续使用别超过7天,以免破坏口腔菌群平衡、导致牙齿染色。含酒精的漱口水会刺激发炎牙龈,建议选温和型。药师推荐用温盐水(一杯温水加半勺盐)漱口,每天3 - 4次,清洁又消炎。
3. 局部用药:警惕“陷阱”。碘甘油能杀菌促愈合,但孕妇和甲状腺功能异常者慎用。涂牙膏或蜂蜜效果有限,还可能耽误治疗。若需用药膏,应选含甲硝唑或地塞米松的处方药,且需医生评估后开具。
药师特别提醒:
? 不要自行服用阿莫西林等抗生素!牙龈肿痛大多是局部感染,滥用抗生素不仅没用,还可能引发耐药性。
? 止痛药别一疼就吃!如果用药3天后症状没缓解,说明病因可能更复杂,需要进一步检查。
? 含漱液不是“万能水”!它只能辅助清洁,不能代替刷牙和牙线。
特殊人群用药:安全第一,别“跟风”
1. 孕妇和哺乳期妈妈:尽量不用药。孕期激素变化使牙龈敏感易发炎,但很多药物影响胎儿,如四环素致牙齿染色、含碘制剂影响甲状腺功能。药师建议优先用物理方法缓解,如冰袋冷敷肿痛处,每次10分钟,或用淡盐水漱口。若必须用药,务必在医生指导下选安全级别高的。
2. 儿童:选对剂型,算准剂量。孩子牙龈肿痛多因换牙或龋齿感染。用药时避开阿司匹林类止痛药,以防引发瑞氏综合征,优先用儿童专用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚颗粒,按体重算剂量。若孩子抗拒刷牙,可用儿童含氟牙膏涂肿痛处,轻按摩1分钟再漱口。
3.慢性病患者:用药要“联动”。糖尿病患者口腔感染难控,用药期间需密切监测血糖;肝肾功能不全者可能需调整剂量;服用抗凝药者牙龈出血风险高,用药前要告知医生。
预防比治疗更重要:日常护理三步走
牙龈肿痛反复发作,往往和日常护理不到位有关。药师总结了三个关键步骤:
1. 刷牙要“温柔”:用软毛牙刷,采用“巴氏刷牙法”(牙刷斜45度对准牙龈和牙齿交界处,小幅度水平颤动),每天早晚各刷2分钟,别用力横拉。
2. 牙线是“好帮手”:刷牙只能清洁60%的牙面,牙缝里的食物残渣要靠牙线清理。使用时要轻轻滑入牙缝,避免损伤牙龈。
3. 定期“大扫除”:即使每天认真刷牙,牙结石仍会慢慢堆积。建议每年洗牙1次,就像给牙齿做“深度清洁”,能预防大部分牙龈问题。
牙龈肿痛不是小事,但也不用过度恐慌。记住“三不原则”——不自行诊断、不滥用药物、不拖延治疗。如果肿痛持续3天以上,或伴随发热、吞咽困难,一定要及时看口腔科医生。毕竟,健康的牙龈是享受美食的基础,也是笑容自信的秘诀!
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