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2025年11月21星期五
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小异物,大麻烦——当之无愧的“家庭急救员”培训课

作者:广西医科大学第一附属医院 符乔宏

你有没有见过孩子突然剧烈咳嗽、小脸憋得通红?有没有遇过家人吃饭时突然说不出话、拼命拍打胸口?有没有听说过老人吃汤圆被“噎住”,几分钟内失去意识?这些看似普通的瞬间,背后往往隐藏着一个共同的“元凶”——气道异物。

别小看一颗花生、一粒果冻、一枚硬币,它们可能是潜伏在你家中的“沉默杀手”。据统计,我国每年因气道异物窒息致死的案例中,儿童占70%以上,老年人紧随其后。而最令人痛心的是——超过90%的悲剧,本可通过正确的家庭急救避免!今天,就让我们一起化身“家庭急救员”,掌握这门关键时刻能救命的技能!

异物卡喉,为什么这么危险?

我们的气管是空气进出肺部的唯一通道,一旦被异物堵塞,氧气供应中断,大脑将在4-6分钟内开始不可逆损伤,10分钟内可能死亡。而儿童气道细、咀嚼能力弱;老人吞咽反射迟钝、戴假牙或患有脑血管病,都是高危人群。常见的危险异物”包括:

1.食物类:果冻、花生、坚果、汤圆、年糕、果核、肉块;

2.小物件:硬币、纽扣电池、小玩具零件、发卡、笔帽;

3.特殊物品:鱼刺、假牙、药片(尤其泡腾片)。

特别提醒:纽扣电池一旦卡在食道或气道,会迅速发生化学反应,灼伤组织,2小时内即可造成穿孔,极其危险!

识别危险信号——黄金抢救时间就在这几秒!

异物卡喉不是慢慢来的事,识别症状是第一步:

? 轻度梗阻(还能咳嗽、说话、呼吸):

剧烈咳嗽、试图咳出异物

能说话或发出声音

面色可能发红

处理原则:鼓励咳嗽,不要拍背!不要喂水!不要伸手去抠!让身体自己努力排出。

? 重度梗阻(完全堵住,生死一线):

无法咳嗽、不能说话、发不出声音

双手掐喉(国际通用窒息手势)

面色由红转青紫、口唇发绀

意识模糊、倒地

这是真正的生死时刻!必须立即施救!

家庭急救三板斧——人人必须掌握!

1.婴儿(1岁以下):拍背压胸法

步骤:①将婴儿面朝下,俯卧在你前臂上,头低于躯干,用手托住下巴;② 用掌根在两肩胛骨之间快速拍击5次;③若未排出,翻转婴儿面朝上,两指在胸骨下半段快速按压5次;④重复拍背+压胸,直到异物排出或婴儿失去反应。注意:动作要快、准、稳,避免摇晃婴儿颈部。

2.儿童及成人:海姆立克急救法(Heimlich Maneuver)

清醒者施救:①站在患者身后,双臂环抱其腰部;②一手握拳,拳眼(拇指侧)对准患者肚脐上两横指处;③另一手包住拳头,快速向内、向上冲击腹部5次;④重复操作,直至异物吐出。

自救方法:若独自一人被噎住,可将上腹部抵住椅背、桌角、栏杆等坚硬处,用力向上冲击,模拟海姆立克动作。

孕妇或肥胖者: 改冲击胸部中央(胸骨下半段),方法同上,方向改为向后。

3.患者昏迷/无反应:立即心肺复苏(CPR)

若患者倒地、无呼吸,立即:① 呼叫120;② 开始胸外按压(位置:两乳头连线中点);③ 每按压30次,开放气道检查口腔,如见异物可小心取出;④ 继续CPR,直到专业救援到达。

预防胜于抢救——家庭安全五不原则

不给3岁以下幼儿喂食坚果、果冻、整颗葡萄、汤圆等高风险食物;大孩子进食时禁止跑跳、嬉笑、哭闹。

不把小玩具、硬币、电池放在孩子可触及处;玩具选择符合年龄标准。

老人进食宜慢、食物宜软、环境宜静;戴假牙者饭前检查是否稳固。

不边吃边说、不狼吞虎咽、不躺着吃东西;细嚼慢咽是防噎关键。

家中常备急救手册、张贴海姆立克示意图;全家一起学习演练,至少每半年一次!

误区澄清——这些土方法千万别用!

?拍背?——轻度梗阻可鼓励咳嗽,重度拍背可能让异物卡得更深!

?倒立?——不仅无效,还可能造成颈椎损伤!

?手指掏?——极易将异物推入更深,甚至划伤黏膜!

?喂水/醋?——对气道异物无效,对鱼刺可能加重损伤!

结语:你,就是家人的“第一道生命防线”

医学再发达,也快不过窒息的4分钟。医生护士不可能24小时守在你身边,能第一时间救你家人的,只有你!花10分钟学会海姆立克法,可能换来亲人的余生;一次家庭演练,或许避免一场终身遗憾。别等意外发生才追悔莫及——现在就行动!转发给家人,教给孩子,贴在冰箱上,存在手机里。你,就是当之无愧的“家庭急救员”!


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