放大
缩小
默认药学主管药师提醒:哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,发作时会出现喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。虽然无法根治,但通过规范用药和科学管理,绝大多数患者可以控制病情,正常生活。关键在于掌握正确的用药方法,避免因错误操作延误治疗或加重病情。
了解哮喘及其发作原因
哮喘的发作与气道狭窄有关。这种狭窄由三个主要因素引起:气道肌肉收缩、气道黏膜水肿以及黏液分泌增多。常见的诱发因素包括过敏原(如花粉、尘螨)、冷空气、运动、呼吸道感染以及某些刺激性气味(如烟雾、化学喷雾)。
识别哮喘发作的早期症状非常重要。轻微发作时,可能仅表现为轻微咳嗽或活动后胸闷;中度发作时,呼吸频率加快,可听到喘息声;严重发作时,患者说话困难,呼吸急促,甚至出现口唇发紫的情况。
哮喘药物的分类与作用
治疗哮喘的药物分为控制性药物和缓解性药物两大类。
控制性药物用于长期管理,通过减轻气道炎症来预防发作。这类药物需要每日使用,即使感觉良好也不能随意停药。常见的有吸入性糖皮质激素(如布地奈德、氟替卡松)、白三烯调节剂(如孟鲁司特)以及长效β2受体激动剂(如沙美特罗、福莫特罗),后者通常与吸入性糖皮质激素组成复合制剂。
缓解性药物用于急性发作时快速缓解症状。它们能迅速放松气道肌肉,扩张支气管。这类药物起效快,但作用时间短。最常见的是短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇、特布他林)。
正确使用吸入装置的方法
吸入装置是将药物直接送达肺部的有效工具,但需要正确使用才能发挥效果。以下是常见吸入装置的使用要点——
定量吸入器(MDI):使用前摇匀装置,深呼气后将喷嘴置于口中,按下装置的同时缓慢深吸气,屏息10秒后缓慢呼气。如需多次用药,应等待1分钟后再进行下一次吸入。
干粉吸入器(DPI):这类装置需要快速而深的吸气才能将药物吸入肺部。使用时不需要摇匀,但需要避免向装置内呼气。
无论使用哪种装置,用药后都应漱口,以减少药物在口腔和咽喉部的残留,预防真菌感染和声音嘶哑等副作用。
哮喘发作时的应对步骤
当哮喘发作时,请保持冷静并按以下步骤处理——
立即坐下或半卧位,减少活动;
使用缓解药(如沙丁胺醇气雾剂),首次吸入1～2喷;
若5～10分钟后症状未缓解,可重复吸入1次(最多连续使用3次,间隔20分钟);
若3次吸入后仍无改善,或症状迅速加重(如说话困难、嘴唇发紫、无法平卧),立即拨打急救电话或前往医院;
即使症状缓解,也应在24小时内复诊,评估是否需要调整治疗方案。
注意:缓解药24小时内使用不应超过8喷。若频繁使用(如每周超过2次),说明哮喘控制不佳,需及时就医调整长期控制方案。
预防哮喘发作的日常管理
预防胜于治疗,良好的日常管理能显著减少哮喘发作——
遵医嘱规律使用控制性药物,不要自行减量或停药;
识别并避免个人诱发因素,如远离过敏原、避免冷空气直接刺激;
定期清洁居住环境,减少尘螨、霉菌等过敏原的积累;
在医生指导下进行适当的体育锻炼,增强心肺功能;
学习监测峰值呼气流速,客观评估肺功能状态;
制定个性化的哮喘行动计划,明确什么情况下需要调整治疗。
常见误区与注意事项
许多患者对哮喘治疗存在误解,需要特别注意。
误区一:症状消失就停药。控制性药物需要长期规律使用才能抑制气道炎症,随意停药可能导致疾病复发。
误区二:担心激素副作用。吸入性激素主要作用于肺部,全身吸收很少,在常规剂量下安全性良好,远小于哮喘未控制带来的风险。
误区三:过度依赖缓解药物。频繁使用缓解药物意味着控制不佳,需要加强抗炎治疗。
此外,患者应定期复诊,即使症状稳定也应每3-6个月复查一次,以便医生评估控制情况并调整治疗方案。
结语
总之,哮喘是能够有效控制的慢性疾病。通过了解疾病知识、掌握正确用药方法、遵循预防原则,绝大多数患者可以正常生活和工作。当哮喘发作时,保持冷静、正确使用缓解药物、必要时及时就医,就能让呼吸重新变得顺畅。
请记住,您不是独自面对哮喘。与医生保持良好的沟通,积极参与治疗决策,是实现哮喘有效控制的关键。
放大
缩小
默认