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吃饭时拿不住筷子、散步时单侧腿软、开会时头晕呕吐……这些场景中，患者往往被误判而错过黄金急救时间。脑梗（缺血性脑卒中）的黄金急救时间仅4.5-6小时，每延误1分钟，190万个脑细胞死亡且不可再生。正确急救能争取生机，错误操作则可能加重病情。本文将详细介绍脑梗的识别、急救与预防方法。
脑梗：大脑血管的“堵车”危机
脑梗如同大脑血管堵车。大脑依赖血管持续供氧，若血管内斑块破裂形成血栓，或身体其他部位血栓随血流卡在脑血管，大脑对应区域就会缺血缺氧，引发肢体无力、说话不清等症状。
脑梗突发主要与以下因素有关：
*基础病失控：高血压、高血脂、糖尿病患者是高危人群。血压波动冲击血管壁，血脂超标加速斑块形成，高血糖腐蚀血管，均可能诱发血栓。
*不良生活习惯：长期熬夜、劳累、情绪激动、暴饮暴食、久坐后突然起身等，都可能让血栓脱落堵住脑血管。
*特殊情况诱发：寒冷天气血管收缩，吸烟损伤血管内皮，喝酒过量影响血压和凝血功能，都会增加脑梗风险。需注意，脑梗并非老年人专利，年轻人因不良生活习惯发病年龄逐渐年轻化。
“BE FAST”原则：快速识别脑梗信号
脑梗突发前或时，身体会发出信号，牢记“BE FAST”原则可快速识别：
*B（Balance）平衡障碍：突然走路不稳、身体倾斜、站立摔倒，如踩在棉花上。
*E（Eyes）视力异常：突发单侧或双侧视力模糊、眼前发黑、看东西重影，持续几秒到几分钟。
*F（Face）面部不对称：微笑时嘴角向一侧歪斜，一侧面部肌肉松弛，无法正常鼓腮、闭眼。
*A（Arms）肢体无力：抬起双臂时单侧手臂无力下垂，单侧腿部无力走路拖行，拿东西突然掉落。
*S（Speech）语言障碍：说话含糊不清、听不懂别人说话。
*T（Time）及时求救：出现上述任一信号，立即拨打120并记录发作时间。
此外，脑梗发作前还有预警信号，如短暂性脑缺血（TIA），突然头晕、头痛伴单侧肢体麻木、语言卡顿，持续几分钟到1小时后缓解；频繁打哈欠、嗜睡；突发耳鸣、听力下降。出现这些信号别侥幸，立即就医。
正确急救“5步走”
发现疑似脑梗患者，按以下5步操作：
1. 立即拨打120：明确告知“疑似脑梗，需要急救”，说清位置、病情、发作时间。偏远地区可派人引导救护车，有条件提前联系医院。
2. 保持安全姿势：意识清醒者就地坐下或靠坐，身体前倾、头偏向一侧；意识模糊或昏迷者侧翻身体、头向一侧倾斜、抬起下颌、清除口腔异物。切勿摇晃患者、大声呼喊。
3. 解开束缚：解开领口纽扣、领带等，取下假牙、围巾、项链，保持呼吸通畅。
4. 记录病情，准备资料：记录发作时间、症状变化，整理病历本、医保卡、常用药物，记录过敏史。
5. 途中观察病情：若患者昏迷、呼吸停止、无颈动脉搏动，在医护人员指导下进行心肺复苏。无论患者是否清醒，都不要喂水、喂药、喂食物。
避开急救误区，别好心办坏事
误区1：喂药、喂水：脑梗患者吞咽功能可能受损，喂药喂水易呛到气管，且盲目用药可能不对症。应等待医护人员到达后给药。
误区2：强行搬动患者：若患者合并脑出血，强行搬动会加重病情。应让患者就地休息，有安全风险时由2-3人平稳转移至安全区域。
误区3：用偏方急救：掐人中、扎手指放血等偏方无法改善脑部供血，还会延误急救时间。应专注呼叫急救、保持姿势、通畅呼吸。
误区4：等待症状自行缓解：脑梗症状不会自行消失，拖延会导致更多脑细胞坏死，留下严重后遗症。出现疑似信号应立即拨打120。
日常预防：降低脑梗风险
1. 控制基础病：高血压患者每天早晚测血压，遵医嘱服药，控制血压；高血脂患者定期查血脂，控制“坏胆固醇”，少吃高油食物；糖尿病患者监测血糖，控制甜食摄入，规律运动。
2. 改善生活习惯：戒烟限酒，健康饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物、深海鱼；规律运动，每周150分钟中等强度运动；管理情绪，避免焦虑紧张，保证充足睡眠。
3. 高危人群定期筛查：45岁以上人群、有脑梗家族史者、高血压/高血脂/糖尿病患者、肥胖者、长期吸烟者，每年做1次颈动脉超声、头颅CT或MRI，查血脂、血糖，及时干预。
脑梗突发虽紧急，但掌握正确方法能为生命争取希望。识别信号记牢“BE FAST”，急救先打120、摆安全姿势、通呼吸，预防靠控制基础病、改善生活习惯、定期筛查。希望大家记住这些方法，用科学急救为生命保驾护航。
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