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要抓住急性中毒的黄金急救时间

作者:广西柳钢医疗有限公司医院 林忠德

日常生活中,急性中毒可能突然发生:孩子误吞桌上药片、老人错拿农药当饮料、装修时吸入过量有毒气体等。急性中毒指短时间内接触或误食有毒物质(如药物、农药、化学品、变质食物)后,身体快速出现不适的情况。中毒后1-2小时是急救 “黄金时间”,此时正确处理能大幅降低器官损伤、减少死亡风险。但很多人存在误区,如等症状加重再处理、自行催吐就行,这些会延误时机。因此,掌握急性中毒的识别与急救方法,对保护自己和他人至关重要。

快速识别急性中毒

做好急救的第一步是快速判断是否中毒,不同场景症状不同,可结合症状与接触史初步判断。误食或误服时,常见恶心呕吐、腹痛腹泻,部分人口腔有特殊异味(如农药蒜臭味、酒精酒味),严重者意识模糊。皮肤接触有毒物质,接触部位会红肿、瘙痒、起水泡,可能伴随头晕乏力。吸入有毒气体则出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、喉咙发紧。特殊情况需警惕:孩子突然哭闹抽搐、家中发现药物或化学品包装打开,即使无症状也可能中毒。

此外,可排查 “有毒物品接触史”,如询问孩子是否拿过药瓶、老人是否误服保健品,结合症状即可初步判断。

急性中毒黄金急救三原则

1.切断毒源:避免身体持续接触有毒物质。如果是误食或误服,要马上停止食用或服用剩余的有毒物品,若口腔内还有残留,可用清水轻轻漱口,但要注意,若是强酸强碱类物质中毒,不建议漱口,以免对口腔和食道黏膜造成二次损伤。如果是皮肤接触中毒,要立即用流动的清水冲洗接触部位,冲洗时间至少 15 分钟,要是有毒物质粘在了衣物上,需及时脱下衣物并清洗,防止再次接触引发二次中毒。若是吸入有毒气体中毒,要迅速将患者转移到空气新鲜、通风良好的地方,解开患者衣领,保持其呼吸通畅,若患者出现呼吸困难,可及时垫高其头部,帮助呼吸。

2.保留证据:这能帮助医生快速准确判断毒物种类,制定针对性治疗方案。要妥善保留剩余的有毒物质,比如药瓶、农药包装、剩余食物等,不要随意丢弃。同时,要记录好关键信息,包括中毒发生的时间、患者接触或食用有毒物质的量、出现的具体症状,比如 “10 分钟前,孩子误吃了半片降压药,现在开始呕吐”,就医时将这些信息准确告知医生,能让医生更快掌握病情。

3.科学处理:坚决拒绝没有科学依据的 “偏方”,避免加重病情。对于普通药物或食物中毒,且毒物无腐蚀性,患者意识清醒、没有呕吐的情况下,可让患者少量喝些温水,帮助稀释体内的毒物,但要注意不要过量。若是吸入中毒导致患者呼吸停止,要立即进行心肺复苏,具体步骤为:让患者平躺,双手掌心向下交叠放在患者两乳头连线中点,垂直向下按压,按压深度约 5-6 厘米,按压频率为每分钟 100-120 次,每按压 30 次,进行 2 次人工呼吸,即捏住患者鼻子,用嘴完全包住患者的嘴,缓慢吹气,确保胸部有起伏。

同时,要明确哪些是绝对不能做的错误操作。强酸强碱(如硫酸、烧碱)、石油类(如汽油)中毒时,绝不能催吐,因为催吐会导致食道、喉咙受到二次损伤,甚至可能引发窒息。当患者意识模糊或昏迷时,不要喂水、喂药,否则容易呛入气管,导致窒息。此外,不要自行采用 “土方法”,比如给患者喝牛奶、灌肥皂水等,这些未经医生指导的方法,可能会与有毒物质发生反应,加重中毒症状。

快速送医,把握最后关键期

初步急救后,快速送医是关键,需选对就医方式并做好途中护理。症状轻微(少量误食、轻微头晕)可自行去就近有急诊科的医院;症状严重(抽搐、昏迷、呼吸困难、大量呕吐),立即拨打120并说明“急性中毒”。途中让患者侧卧防呕吐物堵气管,不允许其独自坐立或行走以防摔倒,还需随身携带毒物证据与记录信息,到院后第一时间交给急诊科医生。

预防优先,降低中毒风险

预防比急救更重要,简单措施可大幅降低中毒概率。家庭用药要存于孩子够不到的带锁抽屉或柜子,药瓶贴清含名称、用法用量、有效期的标签,防老人误服;厨房和阳台的农药、清洁剂需单独存放,不与食物、厨具混放,且远离孩子接触区域;还要时刻留意孩子,不让其接触化妆品、酒精、电池等,化妆品锁入梳妆台抽屉,酒精存阴凉通风处并标识,电池放孩子找不到的盒子。

总之,急性中毒急救核心是不慌、识别、科学处理、快速送医,抓住黄金时间可最大程度减少伤害;日常做好预防,能从源头降低中毒可能,为家人健康保驾护航。


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