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无创筛查:开启唐氏早查新时代

作者: 南宁市第二人民医院 陈嘉俊


在迎接新生命的旅程中,每一位准父母都满心期待着宝宝的健康降临。然而,有一种疾病却如隐藏在暗处的“杀手”,可能给家庭带来沉重的打击,它就是唐氏综合征。

 

认识唐氏综合征:不可忽视的出生缺陷

 

唐氏综合征,也叫 21 - 三体综合征。简单来说,正常情况下,我们的细胞里有 23 对染色体,就像 23 对精心配对的“小队伍”,它们携带着遗传信息,掌控着我们的生长发育。但唐氏综合征患者的细胞里,21 号染色体这对“小队伍”多了一个成员,变成了三条。这一小小的变化,却会引发一系列严重的问题。

 

患有唐氏综合征的宝宝,有着非常明显的特殊面容,比如眼睛间距宽、鼻梁低平等。他们智力发育迟缓,学习能力远低于同龄孩子,生活也很难自理。而且,他们的生长发育也比正常宝宝缓慢,还可能伴有先天性心脏病、消化道畸形等多种先天疾病。这不仅会让宝宝自身承受巨大的痛苦,对家庭来说,无论是经济上还是精力上,都是长期的沉重负担。想象一下,一个家庭要倾尽全力照顾一个生活不能完全自理的孩子,其中的艰辛可想而知。

 

传统筛查方法的局限与不足

 

过去,医生们主要依靠血清学筛查和羊水穿刺来检查宝宝是否可能患有唐氏综合征。血清学筛查就像是“大海捞针”式的初步排查。医生会抽取孕妇的血液,检测里面的一些特殊物质,再结合孕妇的年龄、怀孕时间等信息,来估算宝宝患唐氏综合征的可能性。这种方法操作相对简单,成本也不高,但准确性却不太让人满意。很多时候,它会“误判”,把健康的宝宝当成有风险的,引发不必要的孕期焦虑,还得再做其他检查来确认。

 

羊水穿刺则更像是一场“深入敌营”的行动。医生会用一根细细的针,穿过孕妇的肚子,抽取一些羊水,从羊水里找到宝宝的细胞,然后分析染色体。这种方法准确性比较高,但风险也不小。很多孕妇一听到要做羊水穿刺,心里就充满了恐惧和担忧,因为它是侵入性的操作,可能会有流产或感染的风险。

 

无创筛查:开启唐氏早查新时代

 

幸运的是,现在有了无创筛查这项先进技术,就像给准父母们配备了一个“超级侦探”,能更安全、更准确地发现宝宝是否可能患有唐氏综合征。无创筛查只需要抽取孕妇少量的外周血,就像平时抽血化验一样简单。这是因为孕妇的血液里,有来自宝宝的游离 DNA,通过高通量测序技术,把这些“小碎片”收集起来,分析出宝宝的染色体情况。

 

无创筛查最大的优点就是无创。它不用像羊水穿刺那样,在孕妇肚子上“动针”,避免了可能出现的流产、感染等风险,让孕妇在检查过程中没有痛苦,心里也更踏实。而且,它能在怀孕比较早的时候进行,一般在孕 12 周以上就可以。这样,准父母们能更早地知道宝宝的健康状况,有更多的时间来考虑和准备。

 

另外,无创筛查的准确性也比较高。它就像一个精准的“筛子”,能把大部分有唐氏综合征风险的宝宝筛选出来,大大减少了不必要的羊水穿刺检查。无创产前筛查检测结果显示为低风险,提示胎儿21-三体概率较低,建议继续常规产检随访;如果是高风险,再在医生的指导下进行进一步的检查。

 

无创筛查的适用人群与注意事项

 

无创筛查虽然好,但也不是所有孕妇都适合。比如,血清学筛查结果处于临界风险的孕妇,就像站在“十字路口”,不确定宝宝是否健康,无创筛查就能给她们一个更明确的答案。还有因为身体原因不能做羊水穿刺的孕妇,无创筛查就是她们了解宝宝是否罹患唐氏综合征的替代方案。不过,做无创筛查也有时间要求,一般在孕 12 - 22 + 6 周做比较合适。检查前,孕妇不用空腹,正常饮食就行,但别吃太油腻的东西,不然可能会影响血液质量。拿到检查结果后,如果是低风险,也不能完全放松警惕,还是要按时做产检;如果是高风险,也别太惊慌,要听从医生的建议,做进一步的检查来确诊。

 

结语

无创筛查的出现,为准父母们守护宝宝健康增添了一份有力的保障。它让唐氏综合征的早期筛查变得更加安全、准确、便捷。希望每一位准妈妈都能重视起来,积极选择无创筛查,为宝宝的健康撑起一把保护伞,让每一个新生命都能健康、快乐地来到这个世界。


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