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默认凌晨两点，张女士被一阵剧烈的腹痛惊醒，紧接着是频繁的腹泻。她强忍着不适，心想“睡一觉就好”，结果第二天不仅症状加重，还出现了发热和脱水，不得不请假输液治疗。这样的场景在消化呼吸内科并不少见。据统计，我国急性肠胃炎年发病率高达40%，但超过60%的患者选择“硬扛”或自行用药，导致病情延误。
肠胃炎的“真面目”
肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症，主要由病毒（如诺如病毒、轮状病毒）、细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）或寄生虫感染引起，也可因食物中毒、药物刺激（如阿司匹林）或过敏（如乳糖不耐受）诱发。
典型症状：
1.突发腹痛（多为绞痛或隐痛，集中在肚脐周围或下腹部，可能放射至腰部）。
2.腹泻（水样便或黏液便，每日3次以上，严重者可达10余次）。
3.恶心呕吐（可能伴随食欲减退、口腔异味）。
4.低热（体温≤38.5℃）或乏力、肌肉酸痛。
危险信号：若出现高热（＞39℃）、血便（黏液血便或果酱样便）、持续呕吐（超过6小时无法进食）、意识模糊或尿量锐减（成人每日尿量＜400ml），需立即就医，这可能是严重脱水、感染性休克或肠穿孔的征兆。老年人及儿童需格外注意：婴幼儿脱水可能导致脑损伤，老年人可能掩盖病情进展。
自救第一步：科学补液防脱水
腹泻和呕吐会导致大量电解质（如钠、钾、氯）流失，脱水是肠胃炎最常见的并发症，严重时可引发肾衰竭或心律失常。
补液原则：
1.少量多次：每15分钟饮用1-2勺（约15～30ml）液体，避免一次性大量饮水刺激肠胃。可用注射器或小勺缓慢喂食，防止呛咳。
选择对路：
1.轻度脱水：口服补液盐（ORS）、米汤、淡盐水（500ml温水+1.75克盐）、椰子水（天然电解质）。
2.儿童/老人：优先使用专用口服补液盐，避免自制糖盐水比例失调（糖过多会加重腹泻）。
3.禁忌：含咖啡因饮料（如可乐、茶）、纯果汁（高糖加重腹泻）、酒精、运动饮料（钠含量过高）。
案例：3岁患儿因腹泻呕吐入院，家长自行喂食纯苹果汁，导致渗透性腹泻加重。后改用ORS溶液，24小时内症状明显缓解。另一案例：青年男性因剧烈运动后饮用冰镇可乐缓解腹泻，反而引发胃痉挛。
饮食调理：给肠胃“减负”
1.急性期（24～48小时）：
禁食？NO!可少量进食清淡流食，如稀粥、藕粉、清汤面，避免空腹引发胃黏膜损伤或低血糖。
忌口清单：乳制品（乳糖加重腹泻）、高纤维食物（芹菜、燕麦）、油腻食物（炸鸡、火锅）、辛辣调料、豆类（易产气）、未去皮水果（如葡萄、草莓）
恢复期（3～5天）：
逐步过渡：从半流食（软米饭、蒸蛋羹）到低渣饮食（去皮苹果、鱼肉、豆腐），可尝试“BRAT饮食法”（香蕉、米饭、苹果泥、吐司）。
益生菌辅助：酸奶（需含活菌）或益生菌制剂（如双歧杆菌）可缩短病程1～2天，但需与抗生素间隔2小时服用。
2.误区警示：
“饿一饿就好了”：空腹会导致胃酸分泌过多，延缓胃黏膜修复，可能诱发胃溃疡。
“猛吃补身体”：过早进食高蛋白食物（如鸡蛋、牛奶）可能加重肠道负担，引发二次腹泻。
“喝粥养胃”误区：长期单一喝粥会导致营养不足，恢复期需逐步增加蛋白质摄入。
合理用药：避开三大陷阱
陷阱1：盲目止泻
蒙脱石散可吸附毒素，但需在补液后使用，且不宜连续服用超过3天，过量可能导致便秘。
洛哌丁胺（洛哌丁胺）仅适用于非感染性腹泻（如肠易激综合征），感染性腹泻过早使用可能延长病程，严重感染时可能引发中毒性巨结肠。
陷阱2：滥用抗生素
90%的急性肠胃炎由病毒引起，抗生素无效且可能破坏肠道菌群，导致二重感染（如伪膜性肠炎）。
仅在出现高热、血便、白细胞升高时，需遵医嘱使用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），儿童、孕妇禁用此类药物。
陷阱3：忽视止痛药风险
布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药可能加重胃黏膜损伤，腹痛剧烈时可短期使用解痉药（如颠茄片），但需排除急腹症（如阑尾炎、肠梗阻）。
中药使用需谨慎：部分止泻中药含重金属或生物碱，可能加重肝肾负担。
结语
肠胃炎虽然常见，但 “预防比治疗更重要”。平时注意饭前便后洗手，不吃变质、未煮熟的食物，夏天剩菜及时冷藏、吃前彻底加热，就能大大降低中招的概率。如果真的出现症状， 就别硬扛、找对方法、及时就医，让胃肠尽快恢复健康。
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