放大
缩小
默认冠心病是老年人常见的心血管疾病，全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，指供应心脏的冠状动脉因脂质沉积、斑块形成导致管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死。老年人由于血管弹性下降、代谢功能减退、基础疾病多，冠心病发病率高、病情易反复、进展快。现代医学通过药物、支架、搭桥等手段控制病情，但日常调护同样关键。中医在长期实践中，形成了“辨证论治”的独特体系，强调根据个体差异调整干预措施，对预防冠心病加重、改善生活质量具有实际意义。
中医不直接使用“冠心病”这一病名，但将其归属于“胸痹”“心痛”“真心痛”等范畴，认为其核心病机为“本虚标实”。“本虚”指心、脾、肾等脏腑功能衰退，气血阴阳不足；“标实”指痰浊、血瘀、寒凝、气滞等病理产物阻滞心脉。老年患者多以“本虚”为主，兼夹“标实”，因此中医防治重点在于“扶正祛邪”，既要补益脏腑、调养气血，也要清除阻滞、疏通血脉。
中医辨证分型是指导干预的前提。老年冠心病患者常见以下四种证型：
第一，气虚血瘀型。表现为胸闷隐痛、劳累后加重、气短乏力、面色淡白、舌质淡紫或有瘀斑、脉细涩。此型多见于病程较长、体质虚弱者。治疗原则为益气活血、通络止痛。日常可适当食用黄芪、党参、当归、丹参等具有补气养血、活血化瘀作用的食物或药材。避免过度劳累，保持适度活动如散步、太极拳，以助气血运行。
第二，痰浊内阻型。表现为胸闷如窒、痛引肩背、形体肥胖、痰多口黏、舌苔厚腻、脉滑。多与饮食不节、嗜食肥甘有关。治疗原则为化痰泄浊、宣痹通阳。饮食应清淡，减少油腻、甜食、生冷摄入，增加蔬菜、粗粮比例。可适量食用薏苡仁、山楂、陈皮等助消化、化痰湿之品。保持规律作息，避免久坐不动。
第三，阴虚血瘀型。表现为胸痛时作、心悸盗汗、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。常见于更年期后女性或长期熬夜、情绪紧张者。治疗原则为滋阴清热、活血止痛。宜多食百合、银耳、麦冬、生地等滋阴润燥之物，避免辛辣燥热食物如辣椒、羊肉、酒类。注意情绪调节，避免焦虑激动，保证充足睡眠。
第四，阳虚寒凝型。表现为胸痛遇冷加重、得温则减、畏寒肢冷、面色苍白、舌淡苔白、脉沉迟。多见于年老体弱、阳气不足者。治疗原则为温阳散寒、活血通脉。注意保暖，尤其胸背、四肢。饮食可适当加入桂枝、生姜、羊肉（适量）等温性食材。避免生冷寒凉，如冷饮、空调直吹。
除辨证调养外，中医强调“治未病”，即在疾病未加重前积极干预。对老年冠心病患者，以下几点具有普遍适用性：
一、饮食有节。三餐定时定量，避免暴饮暴食。减少高脂、高糖、高盐食物，控制总热量摄入。增加富含膳食纤维的蔬菜、水果、全谷类。戒烟限酒，烟酒会直接损伤血管内皮，加速动脉硬化。
二、起居有常。保证充足且规律的睡眠，避免熬夜。晨起、睡前动作宜缓，防止体位性低血压诱发心绞痛。冬季注意防寒，夏季避免贪凉，温差过大易诱发心血管事件。
三、情志调畅。情绪波动是冠心病发作的重要诱因。保持心态平和，避免大喜大怒、过度思虑。可通过听音乐、练书法、与亲友交流等方式舒缓压力。必要时寻求心理支持。
四、适度运动。在医生指导下选择安全、低强度的有氧运动，如散步、八段锦、太极拳。每次20-30分钟，每周3-5次，以不引起胸闷、气促为度。运动有助于改善血液循环、控制体重、调节血脂。
五、定期复诊。即使症状稳定，也应按医嘱定期复查血压、血脂、血糖、心电图等指标。中医调理需随病情变化调整方案，不可自行长期服用固定方药。中医干预不能替代必要的西药治疗。如患者正在服用抗血小板药、他汀类降脂药、β受体阻滞剂等，必须遵医嘱坚持服用，不可擅自停药或以中药替代。中西医结合、优势互补，才是老年冠心病综合管理的有效路径。
总之，中医通过辨证施护，从饮食、起居、情志、运动等多方面入手，帮助老年冠心病患者稳定内环境、改善循环、增强体质，从而降低病情加重风险。关键在于个体化、持续性、科学性。患者应主动学习相关知识，配合医生制定适合自己的调护方案，并持之以恒，方能有效守护心血管健康，安享晚年。
放大
缩小
默认