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默认对糖尿病肾病患者来说，血液净化是维持生命的重要治疗手段，就像给身体 “定期排毒”。但想要让血液净化效果更好、减少并发症，日常中的一些小细节可不能忽视。这些细节看似简单，却直接关系到治疗安全和生活质量。
饮食管理：吃对吃好，减轻肾脏负担
1. 控制水分摄入，避免“喝错水”
血液净化患者常因排尿减少导致水肿，需严格限制每日饮水量。建议根据体重变化调整：两次透析间期体重增长不超过干体重的3%（如干体重60公斤，增长不超过1.8公斤）。喝水时可用带刻度的杯子定量，小口慢饮，避免短时间内大量饮水。含水量高的食物（如西瓜、汤粥）也需计入总水量。
2. 低盐低钾低磷，警惕“隐形杀手”
盐：每日盐摄入＜3克（约一啤酒瓶盖平铺量），少吃咸菜、腊肉、加工食品。可用柠檬、香草替代部分盐调味。
钾：高血钾可能引发心跳骤停，需避开香蕉、橙子、土豆、坚果等高钾食物。蔬菜可焯水后食用（钾溶于水），水果选择苹果、梨等低钾品种。
磷：奶制品、动物内脏、可乐含磷高，优先选择蛋清、粉丝等低磷食材。避免使用含磷添加剂的加工食品（如方便面、香肠）。
3. 优质蛋白+充足热量，营养不拖后腿
蛋白质摄入需“精打细算”：每日按体重1.0～1.2克/公斤计算（如60公斤患者约60～70克），优先选择鸡蛋、鱼肉、瘦肉等优质蛋白，减少米面中的植物蛋白。若食欲差，可分多次进食或补充专用营养剂，避免营养不良影响免疫力。
用药与治疗配合：细节决定成败
1.按时服药，不随意“增减停”
血液净化不能完全替代药物作用，患者需继续服用降压药、降糖药、磷结合剂等。例如，磷结合剂需随餐嚼服才能有效结合食物中的磷；降压药需定时监测血压，避免漏服导致血压波动。切勿因自我感觉良好而擅自停药，或听信偏方替代正规治疗。
2.透析前准备：小习惯省大麻烦
清洁皮肤：透析前用肥皂清洗内瘘或导管周围皮肤，减少感染风险。
控制体重：如前文所述，避免超重导致透析中低血压或心衰。
备好药物：携带降压药、降糖药等必需药品，方便透析后及时服用。
心理调节：透析时间较长（通常4～5小时），可准备书籍、耳机或与家人聊天，保持轻松心态。
3.透析后观察：身体发出的“求救信号”
透析后24小时内需密切关注：
内瘘震颤：用手触摸动静脉内瘘是否有“嗡嗡”震颤感，若减弱或消失可能提示血栓，需立即就医。
出血倾向：按压穿刺点15～20分钟至不出血，若持续渗血或皮下血肿，需调整抗凝剂剂量。
不适症状：如头晕、胸闷、肌肉痉挛，可能是脱水过多或电解质紊乱，需及时告知医护人员。
血管通路保护：生命线的“养护指南”
1.动静脉内瘘：日常护理“三不原则”
不压迫：睡觉时避免侧向内瘘侧，不穿紧身衣袖，不提重物（＞5公斤）。
不碰撞：避免内瘘侧手臂受伤，防止感染或血肿。
不冷敷/热敷：保持室温适宜，过热可能导致血管扩张，过冷引发痉挛。
2.中心静脉导管：清洁消毒“四步法”
洗手：操作前用肥皂流动水洗手20秒。
观察：检查导管出口处有无红肿、渗液。
清洁：用棉签蘸取碘伏以导管为中心螺旋式消毒，范围＞10厘米。
覆盖：使用无菌敷料固定，若敷料潮湿或污染需立即更换。
3.定期检查：小问题早解决
每1-3个月通过超声检查评估血管通路功能，及时发现狭窄或血栓。若内瘘杂音减弱、搏动消失，或导管流量不足，需尽快干预，避免耽误治疗。
生活习惯调整：小改变带来大不同
1.适度运动：量力而行强体质
选择散步、太极拳等低强度运动，每周3～5次，每次20～30分钟，以不感到疲劳为宜。运动可改善血液循环，增强免疫力，但需避开透析后24小时内及血压过低时。
2.戒烟限酒：远离“加速剂”
吸烟会收缩血管，加速肾功能恶化；酒精影响药物代谢，增加低血糖风险。患者应坚决戒烟，男性每日酒精摄入＜15克（约啤酒450毫升），女性减半。
3.规律作息：睡眠是最好的“修复剂”
保证每日7～8小时睡眠，避免熬夜。睡眠不足会升高皮质醇水平，加重胰岛素抵抗，不利于血糖控制。若失眠严重，可在医生指导下使用助眠药物。
结语
血液净化是糖尿病肾病患者的“人工肾”，但治疗效果离不开日常细节的精准管理。从“喝多少水”到“如何保护血管”，每一个小习惯都是对抗疾病的有力武器。
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