儿童误吸入4厘米带帽图钉 多学科协作成功取出

本报讯 近日,六盘水市人民医院上演了一场惊心动魄的“生命保卫战”。一名11岁男童误将一枚长达4厘米的带帽图钉吸入气管,命悬一线。该院多学科团队紧密协作,历经3小时精准手术,成功将异物取出,把孩子从死亡边缘拉了回来。

“医生!快救救我的孩子!”一阵急促而慌乱的呼救声在六盘水市人民医院急诊大厅突然响起。一位父亲抱着一个面色青紫、呼吸微弱的孩子冲了进来。孩子身体不停抽搐,嘴唇已无血色。

普儿科团队立即启动紧急预案。主治医师快速查体,发现孩子出现了典型的“三凹征”,左肺呼吸音消失,结合家长“玩了图钉”的线索,初步判断为严重的气管异物阻塞。“时间就是生命”!医护人员兵分两路,一组紧急护送患儿进行CT检查,另一组安抚家属、完善病史。

CT结果让所有医护人员倒吸一口凉气:一枚长达4厘米的金属图钉,正死死卡在孩子的主气管至左主支气管起始段!更危险的是,尖锐的钉尖已深深扎入娇嫩的气管壁,每一次呼吸或心跳,都可能导致图钉移位,刺破大血管或气管,后果不堪设想。

“立即启动多学科协作(MDT)!”普儿科主任第一时间上报总值班及院领导,医院迅速响应,普儿科、耳鼻喉科、麻醉手术科专家在15分钟内齐聚一堂进行会诊。面对患儿狭小的气道、图钉光滑的表面和尖锐的钉尖,专家们经过缜密论证,最终确定了风险最低、成功率最高的方案——在全麻下,经喉罩进入支气管镜取出异物。该方案能避免传统插管将异物推得更深,实现精准操作。

手术在全麻下紧张开始。当支气管镜深入孩子细小的气管,镜头下的景象令人揪心:图钉的钉帽光滑,异物钳屡次尝试夹取都打滑,而钉尖已刺穿一侧管壁,险象环生。

手术室里空气仿佛凝固,只有监护仪的“嘀嘀”声提醒着时间的流逝。普儿科与耳鼻喉科专家双人配合,一人稳持镜体,另一人精准操控异物钳,在毫米级的空间内反复调整角度,避开肿胀的黏膜和血管。每一个动作都如履薄冰,牵动着所有人的心。

经过近3小时的艰难博弈,异物钳终于稳稳咬住图钉帽,随着医生轻柔而稳健的提拉,这枚“致命”的图钉被完整取出!瞬间,监护仪上孩子的血氧饱和度从危险的78%迅速回升至96%!孩子的胸膛恢复了平稳的起伏,一场生死营救宣告成功。

术后,孩子在儿科重症监护室的精心照料下顺利康复,4天后健康出院。(刘平南)