儿童脓毒症早识别，这些症状要警惕

“孩子发烧三天，退烧药不管用还嗜睡，是不是普通感冒？”“宝宝突然手脚冰凉、哭闹不止，喂奶也不吃，咋回事？”儿科急诊里，家长们的焦急询问声此起彼伏。不少家长觉得孩子发烧、咳嗽是小毛病，扛扛就好，或认为只有严重外伤才会感染，普通感冒、拉肚子不用在意。但实际上，儿童免疫力弱，普通感染也可能引发脓毒症，这是一种身体对感染过度反应的危险状况。不过家长别慌，儿童脓毒症早期有明显信号，及时识别送医，大多能治愈。下面就讲讲儿童脓毒症的相关知识。

一、儿童脓毒症是什么？

儿童脓毒症可理解为：孩子被细菌、病毒等感染后，免疫系统“失控”，攻击病原体时也伤害肺、肾、心脏等自身器官，像身体“战斗”失序。

它多由常见感染引发，非仅严重外伤所致。呼吸道感染（感冒、肺炎等）、消化道感染（呕吐腹泻伴发烧）、皮肤感染（烫伤化脓、红肿脓点）、婴幼儿泌尿系统感染（仅发烧哭闹），这些易被忽视的小毛病都可能是诱因。其进展快但早期有信号，及时发现送医，规范治疗后大多1-2周康复，无后遗症。

二、警惕这些症状！

识别儿童脓毒症，要综合“发烧情况”“精神状态”和“身体异常表现”判断，以下症状要牢记：

（一）发烧异常

1.发烧难退：吃了儿童专用退烧药（对乙酰氨基酚或布洛芬）后，体温仍超38.5℃，或退烧1-2小时又迅速升高，持续超24-48小时，别硬扛。

2.体温异常波动：新生儿体温低于36℃，手脚冰凉、皮肤发花，或体温超38℃；婴幼儿体温超39℃且精神状态差，都要重视。

3.发烧伴异常表现：孩子发烧时哭闹不止、拒食，或嗜睡、难唤醒，就算体温不高，也要警惕。判断病情不能只看体温数字，孩子精神萎靡、不吃不喝比体温高却活泼玩耍更危险。

（二）精神状态差

1.嗜睡萎靡：平时活泼好动的孩子突然没精神、总想睡觉，叫名字反应慢、难唤醒。

2.烦躁不安：孩子持续哭闹，怎么哄都没用，或表情痛苦、眼神呆滞，与平时哭闹不同。

3.异常安静：婴幼儿突然不发声、不玩玩具，对周围声音、玩具没兴趣，就算不发烧也要留意。

（三）身体异常

1.呼吸异常：1-5岁孩子每分钟呼吸超40次属呼吸变快；呼吸时鼻翼扇动、肋骨间凹陷、嘴唇发紫，或呼吸声音粗重像“打呼噜”，都是呼吸费力表现，要紧急处理。

2.循环异常：孩子发烧但手脚冰凉，甚至手指、脚趾发紫；皮肤出现“大理石纹路”，或颜色苍白、无光泽；按压指甲盖，松开后超2秒才恢复红润，都是循环不好信号，提示病情较重。

3.其他明显异常：消化道方面，孩子频繁呕吐，吃什么吐什么，甚至吐出黄绿色胆汁样液体；严重腹泻，每天超5-6次，大便呈稀水样，带黏液或血丝。泌尿系统方面，婴幼儿4-6小时没尿湿尿布，学龄前儿童6-8小时没小便，说明尿量减少，可能影响肾脏功能。

（四）新生儿/婴幼儿特殊表现

新生儿和婴幼儿不会表达不适，家长要留意细微变化：

1.拒绝吃奶，喂奶时扭头躲开，或含着乳头、奶瓶不吸吮，喂奶后立即呕吐。

2.哭声异常，哭声微弱、像“小猫叫”一样尖厉，或哭不出来，只是小声哼哼。

3.身体状态异常，四肢僵硬、活动少，或全身软软的，抱起来头抬不起来，四肢没力气。出现这些情况，就算没发烧也要及时就医。

三、发现异常如何应对？

若孩子有“发烧难退 + 精神差”，或“呼吸快、手脚凉、尿量少”中任一种，立即就医，就医前记下发烧时长、最高体温、是否呕吐腹泻等症状。体温超38.5℃喂儿童专用退烧药，喂后少量喂温水，能进食则少量喂水或母乳或配方奶，不强迫；让孩子侧卧或半卧位，穿宽松衣物。

四、预防措施

预防儿童脓毒症关键是减少感染机会，增强免疫力：

1.  做好基础防护：

家长和孩子饭前便后、外出回家后用肥皂和流动水洗手，接触孩子餐具、玩具前要彻底洗手。流感季、传染病高发期，别带孩子去人群密集处。家人感冒、咳嗽要戴口罩，避免对着孩子打喷嚏、说话。

2.增强孩子免疫力

按时接种流感疫苗、肺炎疫苗、手足口疫苗等，预防常见感染。保证孩子规律作息，3-5岁孩子每天睡10-12小时，避免熬夜。饮食均衡，多吃蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等。每天带孩子户外活动1-2小时，增强抵抗力。

综上所述，孩子身体脆弱，病情变化快，出现“发烧难退+精神差”“呼吸快、手脚凉”“尿量少、拒食”等症状，别犹豫，立即送医。早行动，给孩子多一份保障，让孩子尽快恢复健康。