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默认对糖尿病患者及其家属而言，“口渴、多尿”是常见状况。大家第一反应常是“血糖没控制好”，要么随意加片降糖药，要么少吃点饭，之后就不再理会。但有时这并非普通高血糖，而是糖尿病最危险的急性并发症之一——糖尿病酮症酸中毒（DKA）。若延误处理，轻则昏迷，重则危及生命。今天，咱们就来聊聊这个“隐藏杀手”，教大家区分它与普通高血糖，以及遇到情况该如何应对。
DKA是怎么回事？
把身体想象成一个工厂，胰岛素是负责把血糖运进细胞供能的“搬运工”。当身体缺少胰岛素，比如糖尿病患者漏打胰岛素，或因感染发烧使身体对胰岛素需求骤增，血糖就无法进入细胞发挥作用。此时身体缺乏“能量来源”，就会“病急乱投医”，将脂肪当作“燃料”。脂肪燃烧时会产生酮体，酮体呈酸性，在体内堆积过多，会让身体整体“变酸”，就像在干净的水里加太多醋，心脏、肾脏、大脑等重要器官都无法正常工作，这便是DKA。
普通高血糖和DKA怎么区分？
这是关键时刻能救命的知识，大家一定要牢记。
1.口渴多尿程度：
普通高血糖的口渴多尿症状较轻，可能只是比平时多喝几杯水、多去几次厕所，持续时间不长，调整饮食或正常用药后症状就会缓解。而DKA的口渴多尿极为严重，即便大量饮水，仍口干舌燥，尿量明显增多，尿液还有烂苹果味，这是典型特征。
2.精神状态：
普通高血糖时，人可能只是有些疲惫、乏力，但不影响正常吃饭、说话和日常活动，交流、做家务都没问题。但患上DKA，精神状态会变差，浑身没力气，还容易烦躁不安，总想睡觉，严重时说话含糊不清，甚至认不清身边的人，反应迟钝。
3.其他症状：
普通高血糖一般不会有太多不适，偶尔头晕，休息一会儿就好。DKA则会伴随多种症状，如恶心、呕吐，吃什么吐什么，喝水也可能吐；肚子痛，易被误诊为肠胃炎而耽误治疗；呼吸又深又快，像喘不上气；部分患者还会发烧，这通常是因为身体有感染，而感染也是引发DKA的常见原因之一。
4.血糖值：
普通高血糖的血糖一般不会超过16.7mmol/L，DKA患者的血糖大多超过16.7mmol/L，严重时甚至超过22mmol/L。不过大家不用特意记这个数值，知道DKA的血糖比普通高血糖高很多即可。
发现DKA迹象怎么办？
一旦发现DKA迹象，别慌，按以下3步做，可最大程度降低风险。
1.测指标：
家里有条件的，立刻测两个指标。先测血糖，若超过16.7mmol/L，就要警惕DKA；再用尿酮试纸测尿酮，若试纸出现“+”及以上符号，大概率就是DKA。若家里没有尿酮试纸，可直接根据上述症状判断。
2.联系医生或去医院：
DKA必须靠医院专业治疗才能缓解，如输液补充胰岛素、补水、纠正酸中毒等，自己吃药无效，且越拖越危险。去医院时，要告知医生自己是糖尿病患者，最近有无漏用降糖药、有无发烧、吃不下饭等情况，帮助医生快速判断病情，节省治疗时间。
3.做好辅助事项：
去医院路上，若没有呕吐症状，就少量多次喝些温水，帮助身体排出酮体，缓解脱水情况，但千万别喝含糖饮料，否则会使血糖更高。同时，不要乱吃东西，也不要自行增加胰岛素剂量，即使感觉很饿或觉得血糖高，也要等医生根据具体情况调整用药和饮食。
如何预防DKA？
预防比处理更重要，糖尿病患者记住以下3点，可大大降低患上DKA的风险。
1.按时用药：千万别漏用胰岛素或降糖药，这是引发DKA最常见的原因。不管是出门在外不方便，还是身体不舒服，都要按医生嘱咐按时用药。若不确定如何用药或忘记用药，一定要及时问医生，不要自行调整。
2.密切关注血糖：感冒发烧、吃不下饭时，身体易处于“应激状态”，血糖可能突然升高。此时要多测几次血糖，一旦发现血糖异常，如比平时高很多，就赶紧联系医生，别等症状加重才重视。
3.定期监测血糖和尿酮：家里最好备一个血糖计，血糖不稳定时多测几次，了解血糖变化情况；也可备几包尿酮试纸，口渴多尿加重时测一下尿酮，及时发现问题。
最后再次强调，口渴多尿不是小事，糖尿病患者一旦出现“症状加重，再加上恶心呕吐、肚子痛、精神差”等情况，千万别当成普通高血糖处理，一定要赶紧去医院。DKA并不可怕，早发现、早治疗，大多数患者都能很快好转，可怕的是“拖延”。希望大家重视起来，保护好自己和家人的健康。
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