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默认清晨醒来,手指像被“冻住”一般无法伸直;打字时突然一阵刺痛,手指卡在弯曲的位置动弹不得;抱孩子久了,拇指根部像被针扎一样……这些场景是否让你感到熟悉?许多人将这些症状归结为“劳累”或“年纪大了”,却不知,一种名为狭窄性腱鞘炎的疾病,可能正在悄悄侵蚀手指的灵活度。
腱鞘:手指的“润滑轨道”
我们的手指能完成抓、握、捏等精细动作,离不开肌腱与腱鞘的默契配合。肌腱如同连接肌肉与骨骼的“绳索”,负责传递力量;而腱鞘则是包裹在肌腱外的“隧道”,内层分泌润滑液,让肌腱能顺畅滑动。
想象一下:当手指弯曲或伸直时,肌腱就像火车在隧道中行驶。正常情况下,隧道壁光滑,火车畅通无阻;但若长期摩擦、劳损,隧道壁会逐渐增厚、狭窄,甚至长出“骨刺”,火车被卡住,无法前行——这就是狭窄性腱鞘炎的本质。
谁更容易被“盯上”?
过度用手者:长时间敲键盘、玩手机、做家务、手工编织的人群。
特殊生理状态:哺乳期女性因抱娃姿势固定,拇指根部承受压力过大。
中老年人:腱鞘退化,弹性下降,更易受伤。
寒冷刺激:冬季用冷水洗衣、洗碗,或手指暴露在低温环境中。
这些信号,提示腱鞘在“报警”
狭窄性腱鞘炎的早期症状常被忽视,但若出现以下表现,需警惕:
疼痛“找上门”
疼痛多位于手指根部或掌侧,活动时加重。比如,握拳时隐隐作痛,伸直手指时“咯噔”一下更疼。许多人误以为是“关节痛”,实则问题出在腱鞘。
手指“卡壳”
最典型的表现是“弹响指”(医学称“扳机指”):手指弯曲后突然卡住,需用力甩动或另一手帮忙才能伸直,过程中可能伴随“咔嗒”声。严重时,手指会完全僵住,像被“锁”住一般。
晨起“僵硬感”
早晨起床或长时间休息后,手指像“生锈”了,需要活动几分钟才能恢复灵活。这与腱鞘炎症导致局部粘连有关。
摸到“小硬结”
在手指根部或掌侧,可能摸到一个黄豆大小的硬结,按压时疼痛明显。这是增厚的腱鞘形成的“结节”,是诊断的重要线索。
科学应对:从“休息”到“手术”的阶梯治疗
狭窄性腱鞘炎的治疗原则是“先保守,后手术”,早期干预效果显著。
第一步:给手指“放假”
减少患指活动:避免长时间重复动作(如打字、拧毛巾),必要时用护具或支具固定手指,让腱鞘得到休息。
调整姿势:抱娃时尽量用肘部支撑,而非单纯依赖拇指;使用手机时双手交替操作,避免单手长时间握持。
第二步:缓解炎症与疼痛
热敷:用温毛巾敷在患处,每次15-20分钟,每日3-4次,促进血液循环,减轻肿胀。
外用药物:涂抹扶他林软膏等非甾体抗炎药,缓解疼痛(注意避免接触破损皮肤)。
封闭治疗:若疼痛剧烈,可在医生指导下进行局部封闭注射(但需严格掌握次数,避免反复注射导致肌腱脆弱)。
第三步:打破粘连,恢复滑动
物理治疗:超声波、冲击波等可软化瘢痕组织,促进腱鞘修复。
小针刀或手术松解:对于严重卡压、保守治疗无效者,可通过微创手术切开增厚的腱鞘,解除对肌腱的束缚。术后需早期进行手指屈伸锻炼,防止再次粘连。
预防胜于治疗:守护手指的“青春”
狭窄性腱鞘炎易复发,日常预防不可少。动手前先“热身”:长时间用手前,做握拳 - 伸展循环5次,或用另一手辅助拉伸每根手指10秒,让手指“活动开”。
巧用工具减负担,人体工学鼠标、键盘能减少手腕手指扭曲;抱娃用背带或摇篮,避免拇指过度用力;冬季做家务戴橡胶手套,隔绝冷水。
此外,手指也需“运动”,定期做保健操,如“弹钢琴式”,五指快速交替轻敲桌面1分钟;或“对抗练习”,拇指与食指、中指对捏,每组10次,重复3组,增强手指灵活性。
何时必须看医生
若手指持续红肿发热,可能已合并感染;保守治疗两周未好转或症状反复;手指完全无法屈伸影响生活,切勿拖延。建议优先挂“关节与运动医学科”或“手外科”,医生将通过触诊、超声等精准诊断,为您定制专属治疗方案。
结语:别让小问题绊住双手
手指灵动,关乎生活点滴幸福,敲键盘、系鞋带、操持家务、拥抱亲人,皆需它助力。狭窄性腱鞘炎虽不危及生命,却让日常举步维艰。疼痛是身体警报,手指“抗议”时莫硬扛,及时调整、科学治疗,方能重获自由双手,续写生活美好篇章。
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