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脑血管病后遗症,康复训练有门道

作者:来宾市合山市北泗中心卫生院 谭佩娥

脑血管病是常见的脑部疾病,包括中风、脑梗塞等,部分患者在病情稳定后,会留下肢体活动障碍、语言障碍、吞咽困难等后遗症,这些后遗症会严重影响患者的日常生活,比如无法自己吃饭、走路,甚至难以与人正常沟通。很多患者和家属会陷入迷茫,不知道该如何帮助患者恢复。实际上,科学的康复训练是改善这些后遗症的关键手段,不仅能帮助患者逐步恢复身体功能,提高生活自理能力,还能减少患者对家人的依赖,让患者更有信心回归正常生活。本文详细介绍脑血管病后遗症的康复训练方法,为患者和家属提供实用指导。

认识脑血管病后遗症——康复训练是 “关键帮手”

脑血管病后,脑部血管病变影响神经功能,部分患者会出现多种后遗症。常见的肢体活动障碍表现为手脚无力、无法抬举或活动,严重时不能站立行走;语言障碍表现为说话含糊、无法表达,甚至说不出话;吞咽障碍表现为喝水吃饭呛咳,严重时食物误吸气管有危险。这些后遗症让患者生活困难,也给家属带来照护负担。

很多人误解康复训练,认为是 “没用的锻炼” 或需等病情完全稳定才开始。其实康复训练对患者至关重要,科学训练能促进受损神经功能恢复,帮助患者掌握生活技能、提高生活质量。且无需等病情 “完全稳定”,医生评估后身体允许即可尽早开始,恢复效果更好,普通家属也能学科学方法辅助训练。

常见后遗症的针对性康复训练:一步一步教你做

针对不同后遗症需用不同训练方法。肢体活动障碍分被动和主动训练:被动训练由家人辅助,轻柔活动患者手脚关节,每次10至15分钟、每天2至3次,防关节僵硬;主动训练让患者自己做,从用健康手辅助患病手抓球、借扶手站立开始,逐渐增加站立时间,过渡到扶椅行走、独立走路和上下楼梯。

语言障碍先从单字、简单单词训练,如“爸”“妈”“水”,家人耐心引导,每天练15至20分钟;患者说话不清可借助手势、写字板或物品图片沟通,避免焦虑。

吞咽障碍先练张嘴、伸舌、鼓腮,每次5至10分钟,锻炼吞咽肌肉;进食选粥、烂面条等软烂食物,患者坐直小口慢咽,不躺着进食,防呛咳和误吸。

康复训练的 “黄金原则”:记住这四点,安全又有效

做到循序渐进,不可追求 “快速见效”。比如患者初次练习站立时,若只能扶椅站2至3分钟,需先适应该强度,再逐步将时间增至5至10分钟,待站立稳定后,再尝试行走等更复杂动作,避免因难度骤增导致不适。

量力而行,根据患者体力确定训练强度,若训练中出现头晕、心慌、肢体疼痛等症状,需立即暂停训练,让患者坐下或躺下休息,切忌硬撑,防止身体受损。

长期坚持是康复关键,建议每天固定时间训练,即便每次仅10分钟,长期坚持也能逐步改善身体功能。同时,离不开家人配合,家人需辅助患者完成训练动作,多给予鼓励,不指责患者;当患者进行走路等有风险的训练时,要在旁做好保护,搀扶患者以防摔倒,为训练安全和效果提供保障。

日常辅助:这些小事能帮患者更好康复

日常细节可助患者康复。家居环境调整方面,减少杂物、保持通道畅通和地面干燥,卫生间装扶手、床边放防滑垫,常用物品放患者伸手可及处。

饮食辅助方面,吞咽障碍患者食物要软烂,粥煮稠、馒头泡软,避辛辣油腻甜咸食物,保证营养均衡,多吃蛋、鱼肉、豆制品及菜泥、果泥。

心理疏导方面,家人多陪伴患者聊天,了解其需求,可一起玩抓球等训练游戏,帮患者建立康复信心。

这些情况要暂停训练并及时就医

脑血管病后遗症康复训练中,出现以下情况需立即停训并送医,避免延误病情。

训练时若突然头晕加重、肢体麻木无力加剧、说话更不清楚,可能是脑部病情变化,继续训练会加重神经损伤;

若出现发烧、剧烈头痛、恶心呕吐,或训练后肢体肿胀、疼痛持续不缓解,可能是身体感染或训练损伤,需及时排查;

若原有功能突然倒退,如之前能独立走路突然不能站、能吞咽突然频繁呛咳,提示病情可能反复,继续训练有危险,需尽快就医调整方案。

结语

综上所述,脑血管病后遗症康复需科学训练,针对不同后遗症选对应方法,遵循四大原则,做好日常辅助。出现异常及时就医,患者与家属耐心坚持,在专业指导下,可逐步改善功能,助力患者回归正常生活。


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