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怎样选择合适的过敏性鼻炎药物

作者: 浙江省嘉兴市中医医院 翁永彩


 

过敏性鼻炎是一种人们日常生活当中相当常见的疾病,很多人对过敏性鼻炎都不怎么重视,认为放着不管过几天就好了,但正是这样的态度却更容易导致人们的健康生活受到鼻炎的影响!那么,你知道过敏性鼻炎应该用哪些药物治疗吗?患者又该怎样选择合适的药物呢?

1.抗组胺药物

抗组胺药物是目前临床上治疗过敏性鼻炎最常用的药物之一,这种药物可以通过阻断组胺H1受体来避免组胺这种在过敏反应中释放的化学物质与受体的结合,从而有效的减轻患者的鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等过敏症状,使患者的生活质量得到有效的改善。目前,临床上常用的抗组胺药物主要分为苯海拉明、扑尔敏等一代抗组胺药物以及西替利嗪、氯雷他定等二代抗组胺药物,但由于一代抗组胺药物可能导致患者出现嗜睡、口干等副作用,因此人们在平时选择抗组胺药物的时候往往都是以二代抗组胺药物为主,而一代抗组胺药物仅适合短期使用或是在睡前服用来改善症状。

2.鼻用糖皮质激素

鼻用糖皮质激素能有效减轻鼻腔内的炎症反应,降低鼻黏膜的肿胀和分泌,它们能迅速缓解过敏性鼻炎的症状,包括鼻塞、流涕和打喷嚏。相较于口服糖皮质激素,局部使用的鼻用糖皮质激素在推荐剂量下通常副作用较小。常见的鼻用糖皮质激素有氟替卡松喷雾、布地奈德喷雾、莫米松喷雾、曲安奈德喷雾。较重的症状可能需要强效的鼻用糖皮质激素,比如氟替卡松。不同的鼻用糖皮质激素剂型和喷雾方式可影响患者的依从性,选择患者更易于使用的产品。尽管局部使用的糖皮质激素副作用相对较少,但仍需关注如鼻出血、鼻腔干燥等问题。不同患者对不同药物的反应也可能存在差异,有些患者可能更适应某种特定的鼻用糖皮质激素。鼻用糖皮质激素通常需要定期使用以达到最佳效果,而不是仅在症状出现时使用。在选择和使用鼻用糖皮质激素时,建议遵循医生的指导,以确保用药安全和有效,要定期评估症状的改善程度,并与医生沟通调整治疗方案。

3.白三烯受体拮抗剂

白三烯受体拮抗剂是一种可以阻断白三烯与其受体的结合,从而减少炎症介质的释放的药物,这种药物也可以有效地减轻患者的鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等过敏症状,因此在过敏性鼻炎患者的治疗中有着广泛的应用。目前,临床上常用的白三烯受体拮抗剂主要包括蒙特鲁卡斯特等,这类药物不仅具有较强的抗炎作用,而且全身副作用较少,特别适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。但需要注意的是,患者在使用白三烯受体拮抗剂时需要严格按照医生吩咐的剂量和频率用药,并且还应当注意监测可能出现的副作用,如头痛、恶心等。

4.免疫调节剂

过敏性鼻炎的本质是人体免疫系统对于一些进入鼻腔的外来物质的异常反应,而免疫调节剂类药物则可以通过调节人体免疫系统的功能来降低过敏反应的强度,减少过敏反应的发生,从而使过敏性鼻炎患者的鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏症状得到有效的控制。目前,临床上常用的治疗过敏性鼻炎的药物主要以奥马珠单抗为主,这种药物的免疫调节作用相对较强且副作用较少,因此更适用于那些重度或是难治性的过敏性鼻炎患者。

5.减充血剂药物

受到过敏反应的影响,过敏性鼻炎患者的鼻腔血管会发生充血肿胀的现象,进而导致患者发生鼻塞的症状,而减充血药物则可以通过促进鼻腔内血管的收缩来减少患者鼻粘膜的充血肿胀现象,使患者的鼻塞得到有效的缓解,因此这种药物在过敏性鼻炎的治疗中也经常有使用。目前,临床上常见的充血药物主要有伪麻黄碱等口服去充血药以及赛洛唑啉鼻喷雾剂、萘甲唑啉鼻喷雾剂等鼻用充血药物,前者主要用于中重度鼻塞,而后者则可以快速缓解轻度鼻塞。需要注意的是,充血药物应当避免使用超过3天以上,尤其是鼻用充血药长期使用还可能引发药物性鼻炎!

作为一种人们生活当中常见的疾病,过敏性鼻炎会在很大程度上影响人们的正常生活,如果不及时治疗的话还会引发更严重的后果。人们只有正确认识过敏性鼻炎,并在医生的建议下选择合适的药物及时治疗,才能更好的摆脱过敏性鼻炎的困扰。

 


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