“家庭病床”，让居民有“医”有靠！

随着人口老龄化的不断加剧，养老成为社会发展过程中一个不可忽视的问题。据统计调查显示，2023年老年抚养比达到22.5%，每4.4名劳动年龄人口就需要负担1名老年人，也有越来越多家庭面临着照顾老年病患的挑战与困难。为了更好地满足居民健康和医疗需求，“家庭病床”这一特殊医疗服务模式被提出，将病床放在家里，医护人员送医到家，满足更多居民居家诊疗和护理的需求。为了帮助大家进一步了解“家庭病床”，下面进行相关科普。

1.什么是“家庭病床”？

“家庭病床”是为符合住院条件，需要接受连续性治疗，但由于个人生活无法自理、行动不便的患者，在其长期居住场所设立病床，由医护人员根据患者需求上门提供一系列诊疗、护理等相关服务，并在家庭病床病历上记录医疗服务过程的一种医疗卫生服务形式。

2.“家庭病床”有哪些好处？

（1）减轻家庭负担。为患者在其长期居住场所设立病床，家庭成员能够在家庭中给予照顾，无需住在医院，节省住院费用，节省家庭成员来往家庭和医院的经济费用和时间成本。因此，“家庭病床”能够减轻患者家庭负担。

（2）有利于患者保持良好的情绪。患者在自己熟悉的家庭环境中接受治疗，与自己的亲人朝夕相处，不受其他病人或陌生人的打扰，无需适应陌生的环境，能够减轻患者的心理负担。患者居家期间饮食起居自由，消除对住院的惧怕心理，有助于其保持良好情绪，从而促进疾病康复。

（3）提高患者就医效率。“家庭病床”为对行动不便者医疗性和非医疗性的辅助服务，无需到医院就诊看病，无需取药排队等等，减少在医院就诊过程中浪费的时间，从而提高就医的效率。

（4）给予患者更多的护理服务和健康指导。“家庭病床”给予居家患者护理和康复服务，让医疗服务走进家庭，为居民提供躯体疾病治疗、生理康复、健康咨询等多样化的医疗护理服务。医护人员上门提供医疗服务的同时，根据患者的生活方式、饮食结构等给予指导性意见，科普卫生知识，引导患者掌握健康文明的生活方式。

3.“家庭病床”服务内容有哪些？

按照患者需求，“家庭病床”主要能够为居民提供上门评估建床、出诊、查床诊疗、检查、护理、治疗、换药等多项服务，主要可分为以下几类。

（1）基础服务项目

包括病情评估、查体、病情观察、转诊、建床、撤床、健康指导等。

（2）检查项目

如血常规、尿常规、粪常规，血糖、血压、血脂、肝肾功能、床边心电图等项目。必要时患者还需要由家属或受委托人陪同到建床医疗机构完成相关检查。

（3）治疗服务

包括中医服务、药品服务、医疗护理服务、康复服务、安宁疗护服务等。

①中医服务如穴位贴敷疗法、普通针刺、温针、中药涂擦治疗、拔罐、刮痧、灸法治疗等。

②药品服务即根据患者病情，为其提供的安全用药方案，以及相应的西药、中成药、中药饮片等药品提供保障服务。

③护理服务如给予雾化吸入、慢性伤口护理、翻身指导等护理内容。

④康复服务包括各种物理治疗、作业疗法等。

⑤安宁疗护服务是指，医护人员定期上门随访，调整患者治疗和照护方案，为其提供支持治疗，采取药物或其他辅助方式，以减轻患者痛苦与不适，维护患者的尊严，使其更加舒适、安详地走完生命最后阶段。

（4） 指导评估服务项目

根据患者病情，提供慢病健康指导、护理指导、肢体康复指导、功能康复指导、中医养生指导等。

（5） 远程医疗服务。借助信息化手段，采取“互联网+家庭病床”服务，给予患者远程会诊、远程检验、远程影像等服务。

4.哪些人能够享受“家庭病床”服务？

“家庭病床”服务对象为病情稳定，符合住院指征，经医师评估适合在家庭或长期居住场所接受治疗、护理等医疗服务的患者。主要为长期卧床、行动不便，且需要满足以下一种情形的患者，即可享受“家庭病床”服务：

（1）脑梗、脑出血等脑血管意外后遗症，需要接受康复者；

（2）长期卧床并发泌尿、呼吸、消化等系统感染或压力性损伤者；

（3）携带胃管、尿管、各种造瘘管需要管路护理；

（4）需长期吸氧或使用无创呼吸机的严重慢性肺部疾病者；

（5）各种手术后需要上门换药或拆线；

（6）长期卧床，需要上门采血、褥疮护理等情况的患者；

（7）处于疾病终末期需要支持治疗者。

5.“家庭病床”如何申请建床？撤床标准是什么？

“家庭病床”申请首先需要由患者（或其监护人）提出建床申请，定点医疗机构根据患者情况，评估建床条件，确定予以建床后指导填写相关申请表，为患者指定责任医生、护士后，向定点医疗机构提供申请表、近期相关病史资料等进而提出建床申请，经相关机构审批后，即可按规定享受“家庭病床”服务。

“家庭病床”建床患者符合下列情形之一的，经由责任医师开具撤床医嘱：

（1）治疗后疾病治愈；

（2）治疗后病情稳定或好转；

（3）病情发生一定变化，“家庭病床”服务条件受到限制，需要在医疗机构住院诊治；

（4）患者由于各种原因自行要求停止治疗或撤床；

（5）患者死亡。

“家庭病床”服务需要注意：

（1）同一患者一次建床周期不超过 90 天，确需继续建床的，需重新办理申请手续；

（2）建床次数在一个结算年度内原则上累计不超过3次，建床天数原则上累计不超过180天。

6.“家庭病床”费用医保报销吗？

“家庭病床”收费主要按照“医疗服务价格+上门服务费”方式收费，提供的医疗服务按照相应医疗机构价格收费。“家庭病床”患者产生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，起付线以上费用由统筹基金与个人按比例负担，年度设置最高限额。

总而言之，“家庭病床”是一种将医疗服务延伸至患者家中的新型医疗服务模式，使患者在熟悉的环境中接受护理与治疗，有助于减轻家庭经济与人力负担，促进患者康复，让居民有“医”可靠！