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默认1.什么是医院感染？
医院感染即为院内感染，是指患者在医院治疗或是住院期间由于医院服务、医护人员操作等引起的感染，一般发生在患者入院后48小时以后，但不包括患者入院之前就已经发生的感染。医院感染的来源主要有医院环境、医护人员、医疗工具、药物等，呼吸系统感染、泌尿道系统感染、血流感染、创伤性感染等均属于医院感染，这不仅会对患者的健康造成严重威胁，更会延长患者的住院时间，增加医疗费用，对患者的健康造成较大的危害，甚至会造成患者死亡。
2.医院感染的发生原因
（1）病原微生物的传播
医院病原菌数量大，特别是手术室、ICU、急诊等高危科室，高风险区域病原菌密度高、途径杂，细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体可通过空气、飞沫、接触等方式传播。常见的致病菌有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等，这些微生物存在于医院环境中易生存，对一些抗生素有一定程度的抵抗力，容易引起院感发生。
（2）医院设施与环境问题
医院病人种类多且复杂，可能需要通过一些高端技术和仪器设备对病人进行治疗，病区、手术室、ICU等高危空间的空气以及环境卫生直接影响医院感染率。医院如果空气不流通、清洁消毒不够，则细菌、病毒就会在空气以及环境中传播。地面、墙面、床单、医疗器材、消毒水等一旦受到污染，就成为了病原微生物的栖息地。
（3）患者免疫力低下
大多数医院感染患者抵抗力较低，主要集中在高龄人群、肿瘤患者、糖尿病人、术后恢复期患者等，抵抗力弱使患者容易被医院环境中的病原微生物感染，如长期卧床的老年患者活动能力较差、呼吸系统易受到污染易发生呼吸道感染，长期化疗、放疗或免疫抑制剂导致机体免疫功能下降者易患耐药菌感染或真菌感染，免疫力低下者手术或介入治疗后抵抗力更低、易患医院感染。
3.医院感染的防控策略
（1）加强医院感染监测与早期预警
医院可定期收集和分析院内感染数据，重点关注存在高发风险的科室、病区，尤其是重症监护病区（ICU）、手术室等，建立医院感染数据库，实时监测病原微生物的传播情况，及时发现潜在感染源和传播途径。医院可通过现代信息技术手段，如电子病历系统、医院信息管理系统等，自动追踪患者的感染风险及相关诊疗过程，实现提前预警，在此基础上可设置报警系统，发现潜在感染、疫情苗头时，有关部分可以迅速作出隔离、消毒等应急措施，阻断感染扩散的范围。
（2）规范医务人员操作与手卫生管理
由于医务人员在接触患者的过程中可能直接或者间接接触到病原微生物，所以医务人员的操作规范性直接影响着院内感染的发生率。首先，医院应加强对医务人员手卫生的培训及考核，确保医院的医务人员接触患者前后、诊疗操作过程中，都规范地进行手卫生，即应用手卫生“六部洗手法”使用含酒精消毒液进行快速手消毒，去除手部的病原微生物。同时医院应配备足够的个人防护装备，如给医务人员配备口罩、手套、隔离衣等个人防护装备，确保医务人员在接触患者的过程中佩戴及使用规范。
（3）改善医院环境与设施管理
医院内良好的环境管理可以减少病原微生物的扩散几率。医院应定期做好环境的消毒工作，其中要注重加强病房、手术室、重症监护病房（ICU）、急诊科等的消毒工作，主要采用空气消毒、物表消毒、地面消毒等高效消毒方式。同时做好院内空气流通的管理，空气要保持清洁，杜绝病原微生物经由空气扩散，尤其对呼吸道传染病的发生较为流行的季节要加强对空气净化系统运转的支持，避免交叉感染。医院要加强医疗器材、设备的清洁以及管理，尤其是手术用器材、导尿管、呼吸机等，要求加强消毒、杀菌处理，确保器材及设备的使用符合卫生环境。患者床单、枕头等要用及时清理和更换，并做好消毒处理，避免滋生细菌。
总之，医院感染是临床工作中应对的主要问题之一，其给患者康复带来重大影响，也会给医院管理运营带来极大压力。为了能够更好地应对医院感染问题，医院需要采用综合性措施开展院内感染控制工作，在最大程度上下功夫减少医院感染发生率，保证患者的健康以及安全，提高医疗质量。
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