放大
缩小
默认
终末期肾脏疾病（ESRD）是肾脏功能衰退到无法维持正常生理功能的阶段，这时候肾脏替代治疗成为患者的重要选择。在中国，有约100万的ESRD患者依赖于透析等治疗方法，以延续生命并提高生活质量。透析不仅仅是一种治疗手段，更是一个需要患者全程参与、细心呵护的过程。本文将详细介绍透析前、中、后应注意的关键事项，帮助患者更好地管理自己的健康状况。
一、透析前的准备
透析前的准备工作至关重要，它不仅关系到透析的效果，还直接影响到患者的身心状态。
1. 心理调适：面对透析治疗，许多患者可能会感到恐惧和不安。因此，放松心情，积极面对疾病是治疗的第一步。患者可以通过与医护人员沟通、了解透析过程以及寻求家人和朋友的支持来缓解紧张情绪。
2. 个人卫生：在每次透析前一天，患者应洗澡，更换干净、宽松的衣物。这不仅有助于保持透析过程中的卫生，还能让患者感到舒适和自在。同时，如果患者增减了衣物，需要准确称量所增减衣物的重量，以便医护人员准确设置透析参数。
3. 身体状况评估：治疗前，医护人员会测量患者的体重、血压、呼吸和脉搏，以评估患者的整体状况。患者应主动告知医生自己的身体感受，如是否有水肿、小便量减少、心悸、气紧等症状，这些信息对于医生制定个性化的透析方案至关重要。
4. 药物与物品准备：患者在透析前应准备好必要的药物，如降压药、降糖药等。容易发生低血糖的患者还应携带糖果、饼干等食物以备不时之需。此外，根据需求携带弹力绷带等物品，以确保透析过程的顺利进行。
5. 特殊情况的告知：如果患者在透析前有特殊治疗（如输血、输入脂肪乳等）或特殊病情（如体温异常、意识障碍等），务必及时告知医护人员，以便他们做出相应的处理。
二、透析过程中的注意事项
透析过程通常需要几个小时，这段时间内患者需要密切关注自己的身体状况，并与医护人员保持沟通。
1. 不适反应的及时反馈：如果在透析过程中出现恶心、呕吐、头晕、抽筋或其他不适反应，患者应立即告知医护人员。这些反应可能是透析过程中的并发症，需要及时处理以确保患者的安全。
2. 饮食与水分管理：透析过程中，患者应尽量避免大量饮水，以免影响透析效果。如果感到口渴，可以使用有量度的水杯来计量饮水量。同时，适量进食含糖食物和碳水化合物有助于预防低血糖的发生。
3. 保持相对静止：无论是内瘘患者还是置管患者，在透析过程中都应保持相对静止，避免过度活动导致穿刺针头损伤或血流量不足等问题。患者可以选择听音乐、阅读书籍等方式来度过透析时光。
4. 避免非必要注射：在透析过程中，患者因全身肝素化而处于抗凝状态，此时应避免进行非必要的皮下或肌内注射，以预防皮下血肿的风险，确保透析过程的安全与顺利。
三、透析后的护理与观察
透析结束后并不意味着治疗的结束，患者还需要密切关注自己的身体状况并做好后续护理。
1. 缓慢起床与测量：透析结束后，患者应缓慢起身以防体位性低血压，并立即测量血压和体重。这些数据对于医护人员评估透析效果至关重要，有助于调整后续治疗方案，从而确保患者的健康与安全。
2. 穿刺点的护理：内瘘患者应特别注意穿刺点的护理，先穿内瘘侧肢体的衣袖并选择宽松的服装以减少对穿刺点的压迫。同时密切观察穿刺点有无出血情况，并及时处理异常情况如渗血等。
3. 日常生活的调整：透析期间患者应保证充足的睡眠并避免去人多密集的场所以降低感染风险。平时多进行户外锻炼如散步、体操等有助于缓解心理压力并提高身体素质。
4. 内瘘的日常监测：内瘘患者每天应多次检测内瘘情况，包括观察震颤和杂音等指征是否正常。如发现异常情况如触痛或疼痛等应及时就诊以确保内瘘的通畅和安全使用。
透析治疗是患者必须全程参与并细心呵护的重要过程。为了更有效地管理自身健康，患者应深入了解并严格遵守透析前、中、后的各项关键注意事项。这样做不仅有助于提升生活质量，还能确保透析治疗的最佳效果。
同时，与医护团队保持密切沟通和协作至关重要，因为这是确保透析治疗成功不可或缺的环节。患者的主动参与和医护人员的专业指导相结合，将共同为患者的健康保驾护航。
放大
缩小
默认