高血压的科普知识

概述:高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值,其是最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。在未使用降压药物的情况下,三次非同日测量血压值均高于正常,即收缩压≥140mmhg,和(或)舒张压≥90mmhg,即可诊断高血压。

病因:钠盐摄入过多、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒、遗传因素、年龄等。

诱发因素:长期精神紧张、低钾饮食、超重及肥胖等。

好发人群:家族遗传者、高龄人群、肥胖者、熬夜、高钠饮食、过量酒精摄入者,易好发此病。

症状:大多数高血压患者起病隐匿,缺少典型的症状。有的患者可表现为头晕、头痛、耳鸣、后颈部不适、记忆力下降、注意力不集中和失眠等。当出现心、脑、肾等靶器官损伤时,可表现为相应的临床症状。

典型症状:

1、头痛、头晕、耳鸣、疲倦不安、心律失常等。

2、妊娠期高血压:由妊娠诱发,主要症状为蛋白尿、水肿,严重者可发生抽搐、昏迷甚至死亡。

3、婴幼儿高血压可表现为烦躁、过于兴奋、夜间尖声哭叫、生长发育迟缓等。

4、更年期高血压可表现为腰膝酸软、四肢浮肿等症状。

5、特殊诱因导致的高血压会有其特殊的症状,如肾性高血压可出现腰背或肋腹部疼痛。

其他症状:部分患者可长期无症状,仅于体检或因其他疾病检查时发现血压升高,或因并发症就诊时才诊断为高血压。

并发症:

脑卒中:包括出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压性脑病。

心脏并发症:包括左心室肥厚、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭。

其它并发症:高血压性肾损伤、高血压眼底损害。

就医指征:

1、定期体检,一旦体检中出现血压升高,需要在医生的指导下进一步检查。

2、在体检或其他情况下发现血压增高,并出现头痛、头晕、耳鸣、疲倦不安、心率失常等时,应及时就医。

3、已经确诊高血压的患者,若其它脏器损害出现相应症状时,应立即就医。

治疗:

治疗高血压的主要目的是将血压调整在适宜水平,最大限度地防止和减少心血管并发症所致的病死率和致残率。主要治疗方式包括控制危险因素、调整生活方式、药物控制、其他治疗(如控制血糖、抗血小板治疗、调脂治疗)。

护理:

1、服药指导:告知患者安全用药知识,必须遵医嘱用药,不能擅自改药、停药,以免发生不良后果,让患者熟悉药物名称、药物作用、使用方法及毒副作用。对老年、认知功能障碍等记忆力减退的患者,反复提醒服药时间、剂量、方法,并指导家属协助患者服药,确保用药安全、有效。

2、运动指导:根据患者的身体状况,选择运动种类、强度、频率,循序渐进,以不感劳累为宜。锻炼以有氧运动为主,避免剧烈运动,可选择快走、慢跑、打太极拳、练气功、八段锦等。

3、心理指导:指导患者保持心态平和,避免过喜过悲,遇事要沉着冷静,当有较大精神压力时应设法释放,如向朋友、亲人倾诉,与他人交谈。

4、睡眠指导:在睡前避免过多活动及观看易引起情绪激动的电视、电影等节目;按时就寝及起床;为患者提供良好的睡眠环境,避免其受到干扰,保持室内空气流通,温湿度适宜,避免强光和噪音;睡前可饮用少许温热牛奶或温水泡脚,增强睡眠质量;尽量避免长期服用安眠药。

5、饮食指导:低盐低脂饮食,控制钠盐的摄入(每日6g以下);尽可能减少烹调用盐;减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量,少食或不食含钠盐较高的各种加工食品,如咸菜、火腿、香肠及各类炒货;控制能量的摄入,控制体质量指数<24kg/m2;增加蔬菜、水果、坚果、鱼类摄入,多吃含钾、钙丰富的食品(如香蕉、香菇、茄子、莴笋、牛奶、酸牛奶),适当增加海产品的摄入,如虾皮、海带、紫菜等。

病情监测:

1、可使用便携式血压计在家进行自我血压监测,并进行记录。

2、测量时间为早、中、晚各一次,测量时可以选择坐位,平卧位,休息30分钟后进行测量,可以测量2-3次,每次间隔几分钟,最后取平均值。

3、如果进行就医或复诊时,可以给医生较全的血压记录,供医生参考,了解病情。

特殊注意事项:

1、乘坐飞机时血压可能有波动,需要注意监测,且出行时需要携带常用药物。

2、妊娠期易并发妊高症,建议高血压女性患者在备孕前经过医生全面评估,控制血压水平达标,且妊娠期间密切监测血压。

3、性生活过程中可引起血压升高,应尽量避免过度,若出现不适应立即停止。

预防措施:

1、保持健康生活方式,规律饮食,多吃粗粮、蔬菜、水果等,少吃油腻、高盐、高脂、高糖食物。

2、保持健康的生活习惯,规律作息,加强体育锻炼,增强体质。

3、烟草中含有诱使人产生高血压的成分,所以日常生活中应少抽烟,尽量不吸烟,限酒。

4、对于平时生活节奏快的人群,应适当减轻精神压力,保持心理平衡。