上消化道出血的相关知识

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位发生病变引起的出血,是一种常见的急症患者常会发现自己的粪便呈黑色或焦油状,或是直接看到自己的粪便或呕吐物中有血。失血引起的症状可以只有轻微的不适,也可以严重到危及生命。

上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。

一、上消化道出血会引起哪些并发症

1.贫血。急性大量出血后,患者往往会因为损失过多的红细胞而出现贫血的表现,如面色苍白、四肢无力;

2.继发性的并发症。如患者合并有肝硬化或者急性胰腺炎,再次出现消化道出血时,就容易出现自发性腹膜炎、腹水等,从而增大治疗难度。

3.失血性休克。失血性休克是大量出血导致血容量急剧减少,引起有效循环血量不足的一种综合征,其特点为静脉压降低,外周血管阻力增高和心动过速。所以上消化道出血会导致失血性休克,出血量超过1000ml或者超过循环血量20%,会出现非常严重的循环衰竭状况,要随时准备抗休克治疗;

4.肾功能衰竭。引起急性肾衰竭的原因有肾前性因素、肾性因素和肾后性因素。引起慢性肾衰竭的原因主要有原发性肾小球肾炎、遗传性肾病及其他系统性疾病,一般表现乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐等。当患者出现呕血、乏力等症状,考虑患者存在上消化道出血的病情。

5.死亡。人体各个器官所需要的氧气和营养物质大多是通过血液进行运输的。患者大量失血后,心、脑等重要器官的氧气供应不足,没有办法维持正常功能,可导致死亡。

二、患者在日常生活中的注意事项

上消化道出血这种病情在我们的日常生活当中是比较常见的,若想有效的控制病情,除了要积极的配合医生的指导进行治疗以外,还需要做好日常生活当中的护理工作。

上消化道出血患者在日常生活中要注意合理休息、软化饮食、情绪轻松,还要注意禁忌饮酒、谨慎用药等。如果您喝酒,需要戒酒。如果您吸烟,要戒烟。如果有消化道溃疡、肝硬化等疾病,请按照医生的指示进行治疗。

1.合理休息。急性期卧床休息对于治疗非常重要。充分的休息会更加有利于上消化道出血患者身体的恢复,所以平常的时候一定要注意让自己保持一个良好的心态,不要给自己太大的压力。合理的安排自己的休息时间,不要让自己过于劳累,让自己有一个充足的睡眠。需要床上大小便的,出血停止后,可由护士或家属协助在床上坐起,无不适可床边活动,然后再逐渐增加活动,以不劳累为宜。家属需要陪护在患者身边,保护患者,避免跌倒、坠床。

2.注意饮食。恢复期需要进行适当的体育锻炼增强体质。上消化道出血不能喝酒也不能抽烟,因为烟草中含有尼古丁这种有害成分的,它对于消化道存在刺激作用的,经常喝烈性酒,对胃黏膜有较大刺激及伤害。另外,不要喝浓茶、咖啡,另外海鲜和发物也不要吃,刺激性较大,可损伤胃肠站膜,引起出血;

3.正确用药。对一些可诱发或者是加重溃疡病的症状,甚至引起并发症的药物应该弃用,如阿司匹林等非甾体抗炎药。如果出现呕血、黑便、等消化道出血、症状时,应注意休息、及时就医,并定期复查;

4.乐观心态。不良情绪同样可诱发上消化道出血。因此,保持轻松愉快的心情对于预防消化道出血非常重要。保持良好的心境、乐观主义精神,正确对待疾病。

三、患者在饮食上需要注意的事项

1.出血期间患者应严格禁食水,消化道出血的病人,特别是有活动出血,或者出血量比较大的病人,每天要做两次的口腔护理,保持口腔的清洁卫生;

2.出血停止后的2-3天,进食少量糖盐水,然后进流食、米汤等。后可改为半流食,但要注意食物要无渣、易消化吸收,如米粥、面片汤等;

3.出血停止后的3-5天后,可进食软食,但应绝对避免进食坚硬粗糙、生冷的食物。及时补充高蛋白、高纤维素的食物,以及时纠正低蛋白血症,防止发生腹水;

4.出血停止7-10天后,饮食宜清淡,忌烟酒、辛辣刺激、坚硬、粗糙及含粗纤维多的食物,可选用些清热、凉血、止血的食物,如小麦、苦瓜、丝瓜、番茄等等,但要注意烹调方法得当,采用蒸、煮、烩等烹调方法。避免过油、过腻、过硬而不易于消化吸收。