骨科手术护理：预防感染小贴士

骨科手术是医学领域中的一项重要治疗手段,对于骨折、关节炎、脊柱病变等多种疾病具有显著疗效。然而,手术后的感染风险也不容忽视。感染不仅会影响手术效果,还可能导致患者住院时间延长、医疗费用增加,甚至危及生命。因此,在骨科手术护理中,预防感染至关重要。本文将从手术室环境及设备管理、手术人员感染控制、患者准备与护理、营养与康复等方面,为您介绍骨科手术护理中预防感染的小贴士。

一、手术室环境及设备管理

手术室是骨科手术的核心区域,保持手术室的清洁与无菌对预防感染至关重要。首先,手术室应定期进行彻底清洁,包括手术床、灯具、设备等表面,确保无尘埃和污渍。清洁时应使用专用的清洁剂,避免使用刺激性强的化学品。其次,手术室内的空气质量控制也十分重要。应维持适宜的温度和湿度,以减少空气中细菌、病毒等微生物的滋生。此外,手术室的通风系统应定期检查和维护,确保空气流通且无菌。

在手术器械方面,所有器械在使用前必须经过严格的高温高压蒸汽灭菌或化学浸泡消毒。灭菌过程中应遵循正确的操作规范和时间要求,以确保器械的无菌状态。同时,手术器械的存放和使用也需符合无菌原则,避免交叉污染。

二、手术人员感染控制

在骨科手术中,手术人员是直接接触患者和手术部位的关键人员,因此他们的行为对于预防手术部位感染至关重要。以下是对手术人员在感染控制方面的几个关键要求:

1. 严格的手卫生

① 洗手设施:手术室应配备充足的洗手设施,包括水池、抗菌洗手液、干手设备和外科手消毒剂。

② 洗手时机:手术人员应在进入手术室前、接触患者前、进行无菌操作前、接触患者体液或污染物品后、以及离开手术室前进行手清洁和消毒。

③ 正确方法:手术人员应掌握正确的洗手方法,包括使用流动水、彻底清洁双手及腕部,以及使用适量的抗菌洗手液,确保双手彻底清洁。

2. 无菌技术的执行

① 无菌衣物和手套:手术人员必须穿戴无菌手术衣、无菌手套,并确保其完整性和无菌状态。

② 无菌区域维护:手术人员应时刻保持手术区域的无菌状态,避免触碰非无菌区域后再接触无菌区域。

③ 减少交谈和咳嗽:手术过程中,手术人员应尽量减少不必要的交谈和咳嗽,以减少空气中的微生物污染。

3. 个人防护装备

① 口罩和帽子:手术人员应佩戴合适的外科口罩和帽子,以覆盖口鼻和头发,减少微生物的传播。

② 护目镜或面罩:在某些情况下,手术人员可能需要佩戴护目镜或面罩,以保护眼睛和面部免受血液、体液或其他潜在感染性物质的污染。

4. 职业健康与免疫状态

① 定期健康检查:手术人员应定期接受健康检查,包括免疫状态的评估,以确保他们能够抵抗潜在的感染。

② 疫苗接种:根据医疗机构的政策,手术人员应接种必要的疫苗,如流感疫苗、乙肝疫苗等,以增强免疫力。

5. 教育和培训

① 感染控制知识:手术人员应接受关于感染预防和控制的教育和培训,包括手卫生、无菌技术、个人防护装备的使用等。

② 模拟训练:通过模拟手术场景进行实践训练,提高手术人员在真实手术环境中执行感染控制措施的能力。

三、患者准备与护理

患者在骨科手术过程中的准备和护理工作对预防感染同样重要。首先,术前应对患者手术部位进行充分的皮肤准备。清洁皮肤可以减少皮肤上的细菌数量,降低术后感染的风险。备皮时应使用温和的清洁剂,避免损伤皮肤。其次,根据手术类型和患者情况,术前、术中或术后给予患者适当的抗生素预防感染。抗生素的选择和使用应遵循医生的建议,避免滥用导致耐药性的产生。

术后伤口的护理也是预防感染的关键环节。医护人员应密切观察患者伤口情况,保持伤口清洁干燥,及时更换敷料。如发现伤口红肿、渗液等感染迹象,应立即通知医生处理。同时,患者及家属也应了解伤口护理的基本知识,积极配合医护人员进行伤口护理。

四、营养与康复

营养支持和康复训练在骨科手术后的恢复过程中起着重要作用,也有助于预防感染的发生。术后患者应摄入高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物,如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。这些食物有助于增强患者免疫力,促进伤口愈合。同时,患者应保持充足的水分摄入,有助于维持正常的生理功能。

在康复训练方面,患者应在医生指导下进行早期康复训练。适当的关节活动度练习和肌力训练可以改善局部血液循环,促进伤口愈合,减少感染风险。康复训练过程中应注意循序渐进,避免过度劳累导致伤口裂开或感染。同时,患者应保持良好的心态和积极的生活态度,有助于身体的康复和感染的预防。