膳食、营养与癌症预防

在人类癌症的研究发展过程中,临床上一直将癌症患者的膳食和营养作为研究重点,大量临床研究认为膳食和营养支持在预防癌症方面有着重要作用,《癌症的原因》中曾说:“约有35%的美国人是因为错误的饮食患癌而死的!”随着临床上不断开展与深入膳食、营养和癌症的相关研究,临床医师在膳食、营养和癌症预防方面有了许多新的认知和见解,这为癌症预防提供了崭新的研究途径。笔者整理相关内容如下:

一、膳食、营养与癌症的关联影响

近年来,临床上研究的热门话题为膳食抗氧化剂对癌症的预防作用,其中以β胡萝卜素是医学界探讨最多的热门防癌物质,对于大量癌症特别是肺癌,有着可观的改善和预防机制。近年来,美国方面有大型研究发现,胡萝卜素除了有防癌作用外,还能够帮吸烟者降低肺癌发生的风险。

临床上有大量研究表明:新鲜的蔬菜水果对多种癌症具有预防和保护作用,包括各种消化道癌症、呼吸系统癌症和内分泌系统癌症,并且在许多前瞻性研究中,研究结果几乎一致认同上述说法,并且还有研究表明摄入蔬菜瓜果的剂量越多,所获得的临床效果就越明显,发生癌症的风险就越低。

究其原因,临床上认为蔬菜水果中含有大量膳食纤维和抗氧化营养素,同时存有多种非营养素生物活性物质,例如胡萝卜富含胡萝卜素,大蒜中含有大蒜素等等。

总而言之,临床上认为膳食、营养与癌症的预防和改善有着密切的关联性,而目前预防效果最鲜明的就是新鲜蔬菜和瓜果。

二、预防癌症的膳食指南

《膳食、营养与癌症预防》中提出以饮食为主的防癌策略,如下所示:

(1)选择富含植物性纤维的饮食,提倡患者摄入粗粮。

(2)避免患者体质量过重或过轻,成年患者应保证自己的体质量增加在5kg以内。

(3)适度的体力劳动能够促进人体的新陈代谢,增强机体的耐受度,有利于提高抗病能力。

(4)需终身坚持参与体力运动,活动水平应保持1.75,可根据自身身体情况,偶尔开展大量运动,如职业原因限制,导致活动量较少或中等,每周至少参与一小时大量运动。

(5)每天都摄入400~800g的蔬菜瓜果。

(6)每天摄入600~800g的谷类、豆和根茎类食物,并多摄入初加工的谷类。

(7)不建议饮酒,如需饮酒,男性每天不应该超过2杯,女性不应该超过1杯。

(8)要自觉地控制肉类的摄入,以每日80g为好,减少摄入牛羊肉。

(9)减少摄入高动物脂肪的食物。

(10)控制每日食盐的摄入量。

(11)确保食物的新鲜度,避免摄入变质饮食。

(12)注意容易腐败的食物。

(13)添加剂和残留物:国家卫生部门应该充分制定食品中的食品添加剂、农药和其残留物、其他化学污染物的安全限量,并指定检测标准,发展中国家尤其需要注意。

(14)食物制备:在吃鱼或肉的时候,鼓励采取低温烹饪的方式,不建议摄入烧焦的饮食,建议偶尔摄入烤鱼、烤肉和熏肉等。

另外,值得注意的是,以下食物据科学研究表明对防癌抗癌或致癌有着或多或少的影响:

(1)谷类:整粒谷物比例较高的膳食可合理降低患得胃癌的危险性,而精制谷物较多的膳食可增加食管癌患病的风险。

(2)根茎、块根和大焦:目前临床上认为含有大量根茎、块茎或大焦类食物可以积极预防癌症,但缺乏临床证据。

(3)蔬菜水果:目前临床上唯一可明确认为具有强效抗癌作用的膳食就是蔬菜和水果,含有大量蔬菜水果成分的饮食对癌症具有普遍性的防控作用,可合理减少口腔、咽喉、食管等方面的癌症,具有充分的临床证据。另外,临床上一些研究还认为蔬菜水果还可预防乳腺、胰腺、喉咙等部位的癌症,同时可降低结肠和直肠癌风险,还可预防子宫颈、前列腺癌。

(4)豆类:虽然目前部分研究认为含有大量豆类的膳食可以预防某些癌症,但仍然缺乏充足的临床证据。

三、小结

综上所述,大量临床研究表明膳食、营养与癌症的发生和发展有着密切的关联性,因此,遵循健康膳食原则,制定绿色健康和营养均衡的膳食方案,可有效增强基础体质,改善营养水平,预防癌症发生。