吲哚布芬与阿司匹林有哪些不同

提到阿司匹林大家一定不陌生，有上百年历史的经典老药，从最初用于抗炎解热镇痛到后来用于抗血小板预防心血管事件的发生，一直活跃在临床最前线。不过有些需要抗血小板治疗的患者由于不能耐受阿司匹林带来的不良反应怎么办呢？抗血小板药的另一位成员吲哚布芬就成为这类人群新的选择。那么两者之间有哪些不同呢？本文带大家简单了解一下。

吲哚布芬与阿司匹林的作用机制不同

吲哚布芬主要通过抑制环氧合酶达到抑制血小板聚集、黏附的过程来减少血栓的形成。而阿司匹林是通过抑制环氧合酶来抑制血小板。所以两者在作用机制上有轻微的差别。吲哚布芬其实具有高选择性，它不抑制前列腺素的合成，所以对胃肠道的副作用比阿司匹林小。吲哚布芬的抑制是可逆的过程，而阿司匹林是不可逆的过程。可逆就是停药后，血小板的活性又可以恢复到从前。而不可逆地停药后其抑制作用还可以持续五六天。吲哚布芬的抗血小板作用在二十四小时内就会消失。对于围手术期的患者，吲哚布芬引起的出血风险可能要比阿司匹林低，所以吲哚布芬的安全性比阿司匹林更高。吲哚布芬具有高选择性，并且是可逆的过程。吲哚布芬在临床上可以替代部分阿司匹林。因为吲哚布芬是新型的抗血小板药物，可能临床的使用证据比阿司匹林少。现在欧洲的很多研究、美国的指南、专家共识等提示吲哚布芬的临床疗效可以得到证实，它可以用于动脉硬化斑块引起的缺血性的症状。

吲哚布芬与阿司匹林的应用范围不同

1.吲哚布芬片

吲哚布芬片是一种抗血小板聚集的药物，通过多种机制发挥抗血小板聚集的作用，首先可以抑制血小板环氧化酶，从而抑制血小板的生成。另外也可以抑制血小板生成过程中的各种因子，防止血小板聚集。同时也可以降低血小板三磷酸腺苷，降低血小板的粘附性。吲哚布芬片可用于治疗动脉硬化引发的心脑血管疾病，如缺血性心血管病、缺血性脑血管病、静脉血栓形成等，也可用于血液透析时预防血栓形成。

2.阿司匹林

对于有高血压、糖尿病或者有冠心病、急性心肌梗死、心绞痛的患者，以及脑血管病、脑梗死的患者，阿司匹林作为抗血小板聚集的药物是作为一线药物使用。对于血管支架术后，比如冠脉支架术后或者颈部、头颅血管支架术后的患者，阿司匹林片作为抗血小板的药物应用很广泛。阿司匹林对非炎症性的头痛，比如偏头痛、肌紧张性头痛，阿司匹林的使用也是有一定效果。阿司匹林对于低热的患者可以作为解热镇痛的药物也是可以使用，所以阿司匹林的使用，主要对于心脏和脑袋的缺血性疾病，以及心脏和脑袋的血管支架以后的患者，再就是作为消炎止痛的药物。

吲哚布芬与阿司匹林的副作用不同

1.吲哚布芬的副作用

过敏反应：可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹；喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍；或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。胃肠道反应：由于该药属于非甾体类抗炎药，在服药期间会对胃肠黏膜造成刺激，并且还会导致消化道出血的情况发生。如果症状比较轻微，则不需要特殊处理；但如果出现了明显的不适感，则需要立即停止用药并及时就医诊治；其他反应：头疼、头晕、消化不良、便秘、腹泻等症状。

2.阿司匹林的副作用

胃肠道不良反应：该药物对胃肠黏膜有一定的刺激。如果长期大量服用药物，可能会导致患者出现恶心呕吐、上腹部不适或不同程度的疼痛等胃肠道反应。若出现上述症状可遵医嘱暂时停药，一般在停药后可消失。另外，有些患者长期或大剂量服用该药，可能还会出现胃肠道出血以及溃疡，需要及时到医院就诊，给予胃黏膜保护药物进行修复；中枢神经不良反应：部分患者会出现听力下降、耳鸣，多考虑和血药浓度有关，需在医生指导下调整药物剂量；过敏反应：少部分患者在使用该药后，可能会诱发过敏性哮喘、荨麻疹等。严重者需进行抗过敏治疗，比如使用抗组胺类的药物；肝肾功能损害：长期大剂量使用该药物，会对肝肾功能造成不同程度的损害，一般属于可逆性损害，在停药后可逐渐恢复。长期服用该药物者要定期到医院做肝肾功能检查。

吲哚布芬与阿司匹林的禁忌证不同

1.吲哚布芬的禁忌证

妊娠期女性禁用；哺乳期女性禁用；儿童不建议服用；年纪超过65岁的老人用药要减半或者小心使用。对本品过敏的人不能用；有先天或后天出血病的人不能用；凝血功能差的人不能用。过敏体质的人要用时要小心；胃肠道有问题的人要用时要小心；正在吃非甾体抗炎药的人要用时要小心。

2.阿司匹林的禁忌证

服用阿司匹林时一定要避免的情况：对阿司匹林或其他水杨酸盐过敏；以前因为吃水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体类抗炎药引发过哮喘；有急性胃肠道溃疡；有出血体质或最近容易出血；肾功能严重衰竭；肝功能严重衰竭；心功能严重衰竭；正在同时使用氨甲蝶呤；妊娠的最后三个月。除此之外，下列情况是服用阿司匹林的相对禁忌证。存在下列情况时也应谨慎，并在医生的建议下服用：止痛药、抗炎药、抗风湿药不能用，因为会对它们过敏；之前得过胃十二指肠溃疡，包括慢性的、复发的，还有胃肠道出血之类的；如果正在吃抗凝药；或者肾功能、心血管循环有问题的人，不能吃阿司匹林片，里面的乙酰水杨酸可能会加重肾脏负担，严重的话可能导致肾衰竭。